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《内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术护理【摘要】目的探讨内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术的术中配合及术后护理要点。方法对80例胆总管结石患者进行逆行性胰胆管造影探查及十二指肠乳头切开取石术。结果80例患者成功完成手术，术后1例并发出血,经全面观察、及时抢救护理,均痊愈出院。1例因术后呕吐致鼻胆管脱落，6例术后发生高淀粉酶血症,经积极的对症处理后均治愈,无一例因护理不当发生并发症。结论内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术在术前、术中、术后都有很多影响因素,而有效护理对于提高
2、手术效率及成功率、减少术后并发症有重要的作用。�【关键词】内镜逆行性胰胆管造影；胆总管结石；护理��【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofendoscopicretrogradecholangiopancreatographyandduodenalpapillalithotomyoperativecooperationandpostoperativenursingpoints.Methods80casesofcommonbileductstonesinpat
3、ientsundergoing7retrogradecholangiopancreatographyexplorationandduodenalpapillalithotomy.Results80patientssuccessfullycompletedtheoperation,afteroperationin1casescomplicatedwithbleedingthroughobservation,timely,comprehensivenursing,theywerecured.1casesbec
4、auseofpostoperativevomitinginducedbynasalbileductloss,6caseofpostoperativehyperamylasemia,positiveaftersymptomatictreatmentwerecured,nocaseofcomplicationsduetoimpropercare.ConclusionAlotoffactorscanimpactEndoscopicretrogradecholangiopancreatographyandduod
5、enalpapillalithotomy。Effectivenursingplayaimportantroleinimprovingefficiencyandsuccessrateoftheoperation，andinduceingcomplications。�【Keywords】endoscopicretrogradecholangiopancreatography;Commonbileductstonesi;nursingcare内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开(EST)7取石术
6、对于胆总管结石是较为成熟的治疗方法,而且是首选方法。2010年6月至2011年6月我院共对80例胆总管结石患者进行ERCP检查和治疗,作为我院ERCP治疗的助理护士,综合了我们的临床护理经验并结合ERCP医疗及护理理论知识,对这80例患者资料进行了分组和整理,现将护理体会报告如下。�1临床资料�1.1一般资料80例患者中,均为我院消化内科胆总管结石患者，其中男42例,女38例;年龄15～71岁,平均48岁,术前超声检查提示结石直径0.6～2.0cm;数目1枚64例,2枚85例,≥3枚11例。既往有11例患
7、者患胆囊结石并行胆囊切除术,有胆道手术史6例。�1.2方法患者取左侧卧位或左前俯卧位,将十二指肠镜插入十二指肠降部,寻找十二指肠乳头,直接观察十二指肠乳头形态,再经活检管道插入造影导管,注入40%泛影葡胺造影,及通过X线影像观测、胆囊、胆管、肝管有无病变［1］。在X线下明确胆管结石的大小、部位、数量,切开乳头,用取石篮、取石气囊取石后置入鼻胆管引流。对结石量多或年龄大的患者可分次取石。�1.3结果80例患者均成功实施EST切开取石,其中74例一次成功,6例2次成功，操作成功率100%。78例行乳头切开术患
8、者,其中50例置入鼻胆管引流。平均住院时间7d。,1例术后出血给予保守治疗后出血停止。17例因术后呕吐致鼻胆管脱落，6例术后发生高淀粉酶血症，均经积极的对症处理后均治愈,无一例因护理不当发生并发症。�2护理�2.1术前护理①心理护理。调整心态,由于患者对ERCP及EST缺乏了解,故有不同程序焦虑、恐惧,详细介绍检查目的,方法及检查安全可靠性,以及针对检查过程中出现不良反应和并发症应对措施,让患者有充分心理准备,增强其自信心,积
