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1、浅议对恶性肿瘤患者心理护理【摘要】目的探讨对恶性肿瘤患者采取心理护理干预措施,提高其生存质量的方法。方法分析恶性肿瘤患者的心理特征,采取相应的护理干预措施,及时解决患者存在的心理问题,使患者树立战胜疾病的信心。结论心理护理干预措施能有效改善患者负面心理,提高其生活质量。【关键词】恶性肿瘤;癌症;心理护理;生活质量恶性肿瘤不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏机体的正常功能,也可能造成身体形象的改变,包括患者在家庭中角色的转换,都不同程度加重了患者的恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应,癌症患者本身又深受疾病的折磨,身心承受着极大的痛苦,尤其是即将失去亲人、生命,患者的心理反应
2、复杂,思想压力重,护理人员可以针对患者不同的心理特点,实施相应的护理干预,从而达到提高患者生命质量的目的。1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系6癌症患者往往具有一定性格缺陷等易患素质.许多资料表明,大部分癌症患者其基本特征是:习惯了自我克制、情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向而不稳定等.具有这种类型性格缺陷者,长期处于情绪压抑状态和精神应激情况下,中枢神经和大脑边缘系统过度紧张,发生不同步机制,通过类固醇作用,使胸腺退化,影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少,不仅削弱了免疫功能,而且容易造成基因程序错误外显化,增加了人体对致癌因素的敏感性。不良的社会心理因素对癌症具有促发作用,忧郁
3、、失望和难易解脱的悲哀是癌症的先兆,恶性情绪可能是癌症的活化剂,社会心理紧张刺激引起的恶劣情绪可以降低和抑制机体的免疫能力,减弱免疫系统识别,清除恶性细胞的监视作用,从而使恶性细胞株得以增值。2恶性肿瘤的心理特点2.1恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识上存在不同程度的片面性,普遍认为癌症即是“绝症”,得了癌症就等于判了死刑,因而患者在未确诊前,非常恐惧自己所得疾病就是癌症,患者常常表现为心情紧张、失眠、食欲不振、唉声叹气、感情脆弱、抵抗力降低,对家属、医务人员的言语十分敏感。2.2否认心理患者在未确诊前往往怀疑自己是否是癌症,而一旦被确诊为癌症,又开始否认,认为一定是医院搞错了,对癌
4、症的诊断持怀疑的态度,不愿相信,不断要求医生给予复查并四处打听相关情况。2.3认可心理随着时间的推移,患者的幻想破灭,逐渐接受患病的事实,情绪趋于平静,对“生”的希望较强。2.4求知心理6经过各种心理变化后,能够面对现实,希望生存下去,因而需要更多的关于疾病的发生、发展、治疗、康复的方法,具体表现为求知心切、容易轻信上当。2.5绝望心理反复的放、化疗以及疾病本身产生的难以忍受的痛苦和不良反应,以及逐渐加重的病情,使患者认识到会永远失去所拥有的一切,患者会出现哀伤、沮丧、哭泣、情绪极度低落甚至轻生。3恶性肿瘤心理护理的意义恶性肿瘤患者由于有上述的一些心理特点和表现,以及在接受治疗的过
5、程中,长时间放、化疗不良反应、毒副反应和难以忍受的癌症疼痛,从而导致其陷入悲观绝望中,丧失了与疾病斗争的信心。帮助其稳定情绪,树立良好的心态,乐观地对待生活,树立战胜癌症的信心是医务人员不可推卸的责任。告诉患者临床上常见带癌生存的病例,积极配合各种治疗,改善临床症状,提高生活质量,可以过正常人的生活。即使是临终阶段,也要帮助其在人生旅程的最后阶段,在充满人性温暖的氛围中充实、安详、有尊严的离开人间。4心理护理干预措施4.1加强与患者的沟通,做好心理护理工作在充分掌握恶性肿6瘤患者的心理特征、心理活动后,如精神紧张、心理恐惧、否认、怀疑、悲观、失望等,有的放矢对患者进行心理护理工作,
6、在生活上主动关心体贴患者,建立良好的护患关系,充分取得患者的信任,用坦诚的态度仔细倾听并给以支持和理解,鼓励患者充分表达消极情绪并满足其合理要求,良好的护患关系能提高患者的满意度,从而减轻焦虑、抑郁等负面心理。4.2减轻疼痛和不良反应癌症本身导致的无法忍受的疼痛,放、化疗引起的恶心、呕吐、厌食、虚弱、失眠等治疗反应,如果程度超过了患者的心理承受能力和事先想象的严重程度,很容易使患者好不容易建立起来的信心处于崩溃的边缘。每次的放、化疗前,护士要向患者交代清楚,使患者有更充分的心理准备,在治疗过程中,更要经常不断地给予其安慰和鼓励,耐心解释治疗的安全性和有效性,以解除患者的焦虑和不良情
7、绪,使患者情绪稳定、乐观,有助于减轻治疗反应。另外还可以通过改善患者房间环境,摆放患者喜欢的花卉、物品、放一些轻音乐、看喜剧电视等均能不同程度缓解患者疼痛,降低其焦虑和抑郁水平,提高生命质量。4.3家属和社会支持系统的工作6癌症患者给整个家庭笼罩着痛苦,家属的不良情绪反过来更增加患者的悲观情绪,护士应积极劝慰家属要尽快调整心理,要动员家人、朋友经常探视,给患者提供积极信息,使患者感到未被遗弃,身体的痛苦、不良的治疗反应、全家人和所有家属的“重点保护”,可能使有些患者放
