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《乌司他丁对颅脑手术患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、乌司他丁对颅脑手术患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α的影响f临床麻醉学杂志2004年1O月第2O卷第1O期JClinAnesthesiol,October2004,Vo1.20,No.10乌司他丁对颅脑手术患者血清白细胞介素一6和肿瘤坏死因子Q的影响陈江辉刘瑶郭曲练.临床研究.【摘要】目的研究乌司他丁(ulinastatin)对颅脑手术患者炎性反应的影响.方法择期颅脑手术患者4O例随机分为对照组(C组,一20)和乌司他丁组(U组,n一20)U组在麻醉诱导后手术开始前30min以乌司他丁3000IU/kg加入生理盐水100ml
2、中静脉滴注.分别于手术前,切开硬脑膜后30min和手术毕抽取动脉血,测定血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平.结果术毕两组患者血清IL-6和TNF-~明显较术前高(P<O.01),与C组比较,U组切开硬脑膜后及术毕血清IL-6明显降低(P<O.01),TNF-a亦降低(P<0.05).结论乌司他丁在减轻全身炎症反应的同时,也能抑制颅脑手术后促炎性细胞因子的过度诱导,从而在颅脑手术患者具有脑保护作用.【关键词】乌司他丁;颅脑手术;细胞因子Effectsofulinastatinonth
3、eserumlevelofIL-6andTNF-ainpatientsundergoingneurosurgeryChenJianghui,LiuYao,GuoQulian.DepartmentofAnesthesiology,XiangyaHospital,TheCentralSouthUniversity,Changsha410008CHINA[Abstract]0bjectiveToinvestigatetheeffectsofulinastatinoninflammatoryresponseinpa—tientsunde
4、rgoingcerebraloperation.MethodsFourtyASAI—I1patientsundergoingcerebralsurgerywererandomlydividedintocontrolgroup(groupC,n一20)andutinastatingroup(groupU,n一20).Ulinastatin3000IU/kgwasinfusedin100mlofnormalsalinebeforeoperation.Arterialbloodsam—piesweretakenfordetermina
5、tionofIL一6andtumornecrosisfactor-a(TNF-a)beforeoperation,at30minafteropeningtheduramaterencephali,andattheendofoperation.ResultsComparedwiththebaseline,IL一6andTNF—awereallsignificantlyincreasedinbothgroups.IngroupU.at30minaftercuttingtheduramaterencephaliandtheendofo
6、peration,II-6wassignificantlylowerthanthatingroupC,SOwastheTNF—a.ConclusionUtilinastatinmaysuppresstheoverproductionofinflamma—torycytokinesandhaveacerebralprotectiveeffectinpatientsundergoingneurosurgery.[KeywordslUlinastatin;Neurosurgery;Cytokines神经外科手术可造成急性脑缺血,脑水肿
7、,引起炎性介质的释放,导致术后多器官功能障碍.乌司他丁是一种广谱蛋白酶抑制剂,大量报道应用于心肺转流(CPB)可以减轻全身炎性反应,预防心,肺,肾等重要器官的功能衰竭_】].我们通过观察颅脑手术患者血清促炎性因子的变化,探讨乌司他丁对颅脑手术患者的保护作用.资料与方法一般资料选择颅脑手术患者4O例,ASA工～Ⅱ级.无明显心,肝,肺,肾疾病.随机分为两组,乌司他丁组(U组,一20),男11例,女9例,年龄(33.10±13.55)岁,体重(56.80土11.96)kg;对照组(C组,一20),男1O例,女1O例,年龄(34.30±
8、基金项目:卫生部科技发展署乌司他丁临床学术方案资助作者单位:410008长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科责任作者:郭曲练13.28)岁,体重(60.40±10.30)kg.所有患者术前无感染,未使用激素或免疫调节药.麻醉方法所有患者术前肌肉注射阿托品0.5mg,苯
