plfp方案治疗食道肿瘤近期疗效观察

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1、PLFP方案治疗食道肿瘤近期疗效观察【摘要】目的:探讨PLFP方案治疗食道肿瘤的近期疗效及毒副反应。方法:68例中、晚期食道肿瘤患者采用PLFP方案治疗，即PYM8mg肌肉注射第1、3、8、10天，CF200mg静脉滴注第1～5天，5-Fu0.75g静脉滴注第1～5天，CDDP30mg/m�2静脉滴注第6～8天，21d为1个疗程，至少治疗2个疗程评价疗效。结果:总有效率61.8%，其中CR率为13.2%；初治组有效率68.3%，其中CR率14.6%，临床获益率达95.1%；复治组有效率51.9%，其中CR率11.1%，临床获益率81.5%。，主要毒副作用为骨髓抑制。结论:PLFP方案治疗

2、食道肿瘤近期疗效较好，毒副反应低，值得临床进一步推广应用。�【关键词】PLFP方案；食道肿瘤；化疗TheClinicalObservationofPLFPinTreatmentofEsophagealCancerinNearPeriod�【Abstract】ObjectiveToinvestigatethePLFPinthetreatmentofesophagealcancerefficacyandtoxicityreaction.Methods68patientsofesophagealcancerusingPLFPregimenthatPYM8mginjectedfirst1,3,8

3、,10days,CF200mgintravenousinfusionof1to5days,5-Fu0.75g1infusion55days,CDDP30mg/m�2intravenousinfusionof6to8days,21dforacoursesoftreatment,atleast2coursesoftreatmentwereevaluated.ResultsThetotalefficiencyof61.8%,CRratewas13.2%;untreatedgroupwas68.3%,CRrateof14.6%,clinicalbenefitratewas95.1%;re-tre

4、atedgroupwas51.9%,CRrateof11.1%,clinicalbenefitrateof81.5%.Themaintoxicitywasbonemarrowinhibition.ConclusionPLFPshort-termeffectinthetreatmentofesophagealcancerbetter,lowtoxicity,isworthyoffurtherapplication.�【Keywords】PLFPprograms;Esophagealcancer;Chemotherapy�【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-051

5、5(2011)12-0026-025食道肿瘤为我国十大恶性肿瘤之一，发病率较高，且50%患者发现时已为中、晚期，5年生存率仅为5%～7%[1]。此阶段手术切除或放射治疗预后效果均较差，化疗为最主要的治疗手段，以顺铂联合氟尿嘧啶(PF方案)为基础的联合化疗可使50%以上的食道肿瘤得以缓解。为了寻求更有效的化疗方案，延长患者生存期，提高生存质量，我院于2005年3月～2011年3月对68例中、晚期食道肿瘤患者应用PLFP方案化疗，取得了较好的效果，现报道如下。�1资料与方法�1.1一般资料:选择2005年3月～2011年3月在我院住院治疗的中、晚期食道肿瘤患者68例，均经病理或细胞学确诊为食

6、道磷癌。其中男55例，女13例；年龄41～75岁，平均54.2岁；初治患者41例，复治患者27例，复治患者均停止化疗≥4周；KPS评分≥60分，预计存活时间≥3个月。化疗前检查肝肾功能、血常规及心电图均正常。�1.2化疗方案:平阳霉素(PYM)8mg，肌肉注射第1天、第3天、第8天、第10天(配伍地塞米松5mg)；亚叶酸钙(CF)200mg加入到500ml5%葡萄糖液中，静脉滴注第1天～第5天，2h以内滴完；5-氟尿嘧啶(5-Fu)0.75g加入到500ml5%葡萄糖液中，静脉滴注第1天～第5天，静脉滴注3～6h；顺铂(CDDP)30mg/m�2加生理盐水250ml，静脉滴注第6天～第8

7、天；同时给予水化、利尿，并用5-HT3受体拮抗剂止吐治疗。21d为1个疗程，至少治疗2个疗程评价疗效。�1.35评价标准：参照UICC实体瘤近期疗效标准[2]，完全缓解(CR)：食管造影X线征消失，无肿瘤存在征象，超过4周；部分缓解(PR)：食管X线造影及体检测量肿瘤缩小50%以上，持续超过4周；稳定(SD)：X线食管造影及体检测量肿瘤缩小50%以下，或肿瘤增大25%以下，持续超过4周；进展(PD)：X线食管造影及体检测量肿瘤增大2