患者安全目标考核试卷

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1、患者安全目标考核试卷（2012年11月16日）科室：姓名：得分：1、简述高危药品。（10分）高危药品：是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品以及其他（1静脉用肾上腺素受体激动剂、2静脉用肾上腺素受体拮抗剂、3吸入或静脉全身麻醉药、4静脉用抗心率失常药、5抗血栓药物(抗凝药)、6心脏停搏液、7静脉用和口服化疗药、8高渗葡萄糖注射液（20%或以上）、9腹膜透析液和血液透析液、10硬膜外或鞘内注射药、11口服降糖药、12静脉用改变心肌力药（如地高辛和米力农）、13脂质体药物(如两性霉素脂质体)、14静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑）、

2、15儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛）、16静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物、17神经肌肉阻断药（如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺)、18静脉用造影剂、19肠外营养）等。2、什么是“危急值”？（10分）危急值：是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。3、简述“口头医嘱”。（10分）口头医嘱：必须是在急危重症患者实施紧急抢救情况下或手术中，

3、因患者病情危急、时间紧迫，医师来不及书写医嘱时方可使用，其他任何情况下，护士不得执行口头医嘱。4、有关患者的安全制度有哪些？（10分）（1）、患者身份识别制度；（2）、查对制度（包括医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度）（3）、医患沟通制度；（4）、关键流程患者识别与交接规范（包括急诊与病房、手术室、ICU；手术室与病房、ICU；产房与病房；护保中心与病房、检验科、急诊科）（5）、腕带标识制度与操作流程；（6）、输注药物安全管理制度；（7）、输注药物配伍禁忌管理制度；（8）、医患沟通制度；（9）、医护沟通制度；（10）、口头医嘱执行制度；（11

4、）、手术前确认制度与程序；(12)、手术部位标识制度与规范；(13)、医护人员手部卫生管理制度及手部卫生实施规范；(14)、临床实验室危急值报告制度及报告流程；(15)、医院跌倒防范管理制度、防范措施及认定和报告制度；(16)、医院压疮防范管理制度、防范措施及认定和报告制度；(17)、非处罚性不良事件报告制度；（18）、定期召开病员座谈会制度；5、何种情况下与患者沟通？沟通要达到何种程度？（10分）患者在就诊时任何时候、任何地点、任何情况下均可以进行沟通，尤其是患者入院时、住院期间、出院时、术前、麻醉前、特殊治疗及检查前、病情变化时或其他特殊情况下必须沟通并且有书面记录。沟通

5、要达到无缝隙沟通的程度。6、简述查对制度的相关内容（可以各科叙述各科内容）。（10分）7、临床输血严格执行的法规及规范是什么？（10分）《医疗机构临床用血管理办法》、《临床用血技术规范》8、叙述如何防范医院患者安全？（30分）（1）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；（2）、保障用药安全；（3）、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；（4）、建立临床实验室“危急值”报告制度；（5）、严格防止手术患者手术部位及术式发生错误；（6）、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求；（7）、防范与减少患者跌倒和坠床事件的发生；（8）、防范

6、与减少患者压疮发生；（9）、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；（10）、鼓励患者参与医疗安全；一、高浓度电解质制剂：　　1、10%氯化钾2、10%的氯化钠3、25%硫酸镁　　二、肌肉松弛剂：　　1、短效(5-10min)：氯化琥珀胆碱（司克林）；　　2、中效(20-30min)：维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松针）；　　3、长效(45-100min)：哌库溴铵（阿端）　　三、细胞毒化药物：　　1、作用于DNA化学结构的药物：阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮

7、芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针）　　2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨（福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙）　　3、作用于核酸转录的药物：放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱）　　4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：拓扑替康（金喜素）　　5、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞宾（艾克宁