广州市医疗保险政策解读

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1、广州市医疗保险政策解读广州市地税局规费处夏文玲第一部分：社会保险基本知识第二部分：医疗保险政策解读第一部分：社会保险基本知识社会保险的定义社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。目的在于使劳动者因为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动，或者永久丧失劳动能力，不能获得劳动报酬，本人和供养的家属失去生活来源时，能够从社会(国家)获得物质帮助。养老保险医疗保险工伤保险失业保险生育保险社会保险主要特点强制性权利与义务对等政府投入根据参保单位性质和参保人个人身份强制性参加社会保险不同险种政府通过财政对社会保险投入财力，

2、同时对社会保险基金的支付提供最终保障义务表现在按时、足额缴费，权利表现在享受相应险种的待遇当前我市社会保险费征缴管理模式参保缴费（地税部门）享受待遇（人社部门）转移接续（人社部门）www.gzds.gov.cn根据广东省劳动保障厅、广东省地税局下发《关于强化社会保险费地税全责征收促进省级统筹的通知》和《关于印发广东省社会保险费地税全责征收实施办法（暂行）》规定，从2009年10月1日起，我市地方税务机关全面负责社会保险费征缴环节中的缴费登记、申报、审核（核定）、征收、追欠、查处、划解财政专户等相关工作。地税部门负责：缴费登记、申报、

3、审核（核定）、征收、划解、追欠、查处社保部门负责：参保登记、记账、待遇享受社保制度的方针（1）广覆盖。（2）保基本。（3）多层次。（4）可持续。是指全社会在岗职工工资总额除以全社会在岗职工人数的商。社会平均工资、在岗职工平均工资均以省、市统计局每年公布的数据为准。如2015年度，省在岗职工月平均工资5525元，广州市在岗职工月平均工资6764元。在岗职工平均工资社会保险涉及的名词解释指企业或职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数。用此基数乘以规定的征缴比例，即为企业或个人应缴费金额。缴费个人按本人上年度（1至12月）申报个人所得税

4、工资、薪金税项的月平均数为缴费基数计算缴纳社会保险费。缴费基数原则上一年不变。缴费工资基数社会保险涉及的名词解释是指个人因任职或受雇而取得的工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴以及与任职或受雇有关的其他所得（在扣除住房公积金、养老保险金、失业保险金和医疗保险金前的总额）。申报个人所得税的工资、薪金税项社会保险涉及的名词解释缴费下限又称保底线，即职工本人月平均工资低于当地职工平均工资60%的，按当地职工月平均工资60%计算缴费工资基数。缴费上限又称封顶线，即职工本人月平均工资超过当地职工平均工资300%的，按当地职工月平均

5、工资300%计算缴费工资基数。缴费工资的下限和上限社会保险涉及的名词解释指单位和个人应缴纳社会保险费的费率。社保年度，指每年7月到次年6月为一个社会保险年度。缴费单位和个人如何缴纳社会保险费，缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。缴费单位依法履行代扣代缴义务时，任何单位或个人不得干预或拒绝。征缴比例社会保险涉及的名词解释www.gzds.gov.cn社会保险险种介绍三方面内容：一、参保缴费（地税部门负责）二、享受待遇（社保部门负责）三、转移接续（社保部门负

6、责）www.gzds.gov.cn参保缴费（地税部门负责）www.gzds.gov.cn社会保险险种介绍参保缴费涉及几个问题第一、谁参保第二、谁缴费第三、缴多少第四、怎么缴www.gzds.gov.cn19谁需要参加社会保险？中华人民共和国境内的用人单位及与之建立劳动关系员工；谁和你有劳动关系www.gzds.gov.cn社会保险第一，谁参保：一是强制参保：单位职工二是自愿参保：无雇工个体户、非全日制从业人员、其他灵活就业人员三是即将参保：公务员及参公人员www.gzds.gov.cn社会保险实习生、返聘人员、劳务派遣人员、已参加农

7、保人员的参保问题1、凡是应当按《劳动合同法》及其实施条例订立劳动合同的人员，即为《社保法》所规定的“职工”，必须参保。2、实习生（全日制在校），退休返聘人员不属于劳动关系调整的范畴，不用参保www.gzds.gov.cn社会保险3、劳务派遣人员，跨地区派遣的，应在用工单位参保。根据《劳务派遣暂行规定》第十八条规定：“劳务派遣单位跨地区派遣劳动者的，应当在用工单位所在地为被派遣劳动者参加社会保险，按照用工单位所在地的规定缴纳社会保险费，被派遣劳动者按照国家规定享受社会保险待遇。”4、已参农保的，参加工作时需参保。www.gzds.go

8、v.cn社会保险第二、谁缴费：单位和职工共同缴费或由单位缴费※养老保险、医疗保险、失业保险由单位和个人共同缴费。※工伤保险、生育保险由单位缴费，个人不缴费。单位：自行申报、按时足额缴费个人：由单位代扣代缴www.gzds.gov.cn