在对比中抓好职业病防治工作(讲课)

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1、用比较的方法学习和贯彻职业病防治法学习可以展开，探讨一些问题，便于统一认识，提高责任感。一、从安全生产与职业卫生的对比中探讨如何理解和把握职业病防治工作关键词：概念方法确保形势剪刀差体制方针经济社会定位健康警察当前正在学习科学发展观，讲科学。科学要有概念。概念直接影响方法。今天的汇报从概念开始。（一）概念与方法51什么是安全生产？安全生产没有概念。《安全生产法》中没有确切的概念。职业病有概念。没有概念，那怎么研究？两种方法：正方法和负方法。正方法是直接描述讨论的对象，从“公设的概念”开始，西方哲学擅长；负方法是从“直觉的概念”开始，对探讨的问题不直

2、接讨论，而只说他不是什么51，中国的哲学擅长。翻开字典，对安全没有正面解释，采用了非非说。只说了不怎样，没说是怎样。就像老子说的“道”，《老子》《庄子》两部书始终没有说“道”到底是什么，只说了“道”不是什么。而一个人如果懂得了“道”不是什么，也就对“道”有所领悟了。讲领悟。但负方法比正方法更容易走向神笔色彩。我们讲安全生产以事故推动工作，就是采用了负方法。领导到山西上任，说安全生产要从负抓起，不是从零抓起，也有的负方法的味道。安全生产以负方法为起点，正负两种方法兼用，推动工作；职业病防治以正方法为起点，从概念开始，正负两种方法兼用，推动工作。安全生

3、产不再多说，重点将职业病防治，讲职业卫生。下面从概念开始讨论职业卫生和职业病防治。我国的职业卫生工作，在不同时期、从不同的管理角度出发，先后出现过不同的习惯称谓，如“劳动卫生”、“职业健康”，“职业卫生”等等，但其主要的研究内容始终没有大的变化，内涵基本一致，并逐步与国际接轨。2010年在国家职业卫生标准《职业卫生名词术语》（GBZ/T224-201051）中，对职业卫生定义为：“以促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利，预防和保护劳动者免受职业有害因素所致的健康影响和危险，使劳动者生理和心理与职业环境相适应为宗旨的一门学科。”该定义实现

4、了与国际劳工组织定义的接轨。职业病在医学上的定义是：当职业危害因素作用于人体的强度与时间超过一定的限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理的改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，产生职业性相关疾病。根据《职业病防治法》，我国的职业病是指：企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。51目前，国内外对职业病已取得如下共识：①病因明确，病因即职业危害因素，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病；②所接触的病因大多是可以检测的，而且其浓度或强度需要达到一定的程度，才

5、能使劳动者致病，一般接触职业病危害因素的浓度或强度与病因有直接关系；③在接触同样有害因素的人群中，常有一定数量的发病率，很少只出现个别病人；④如能早期诊断，及早、妥善治疗与处理，预后相对较好，康复相对较易；⑤不少职业病，目前世界上尚无特效根治方法，只能对症治疗减缓症状，所以发现并确诊越晚疗效越差；⑥职业病是可以预防的；（预防为主防治结合）⑦在同一生产环境从事同一工种的人中，人体发生职业性损伤的概率和程度也有极大差别（金锣举例）。51法定职业病有三个条件：①在职业活动中接触职业病危害因素而引起；②职业病种类列入国家规定的职业病范围；③用人单位和劳动者

6、要形成劳动关系，个体劳动不纳入职业病管理的范围。我国对职业病危害因素和法定职业病均采取目录制管理（正方法），2011年前（即《职业病防治法》修订前）由卫生部发布；2012年后，由卫生部会同国家安监总局共同发布。现行的职业病危害因素共分10大类、104个小类。这10大类分别是：（1）粉尘类，如矽尘、煤尘、水泥尘等。（2)放射性物质类，如X射线等。（3）化学物质类，如铅及其化合物、汞及其化合物、氯气、硫化氢等。（451）物理因素，如高温、高气压、低气压、局部震动等。（5）生物因素，如炭疽杆菌、布氏杆菌等。（6）导致职业性皮肤病的危害因素，如硫酸、硝酸、

7、沥青、紫外线、铬及其化合物、有机溶剂等。（7）导致职业性眼病的危害因素，如甲醛、酚、高温、激光等。（8）导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素，如噪声、铬酸盐、氟化氰等。（9）职业性肿瘤的危害因素，如石棉、联苯胺、砷、焦炉煤气等。（10）其他职业病危害因素，如氧化锌、棉尘等。51现行的法定职业病有10类115种：(1)尘肺：硅肺、煤工尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、电焊工尘肺等13种。(2)职业性放射疾病：包括外照射急性放射疾病、内照射放射病等11种。(3)职业中毒：汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、氨中毒、氯气中毒、氮氧化物中毒、苯中毒、四氯化碳中毒等5

8、6种。(4)物理因素所致职业病：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病等5种。(5)生物因素所致职业病：炭疽、森林脑炎、