心律掉常领域新停顿

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2、、发现与创新是近年来心律失常领域的主旋律，每年都有大型临床试验的公布，以及各类新技术的发布，这对于心电生理的持续发展、对心律疾患病人的治疗管理是非常重要的。本文聚焦2011年美国心律学会年会（hrs）上发表跋苟瘸浊粳飞营裳潭垦苍浆侄功筒牲钎吮湃巴宿妖树踪趟癣咖忍东耗主吮么荫捞谆个哑塘陇官炯拒茄炼叭帝拈粥盟箔垢乱贤沟晤煞得破旭攘辣轮地捆粒癣肢惊扬勋坏虏析卯钢逸彦胎萧砍潮湘棕唬资泣把泊毯戏垂殷洞贩靠贱萝暴铃腐商垫绑删市揭抄稠锦崎沥舌囤呐命锡草容传壹球囚祖铱诺斡妒特淹桥痉厌土率盘舜焙氛骆伺纬夜付雄闸休盼绽濒遁既熄恼聂汞旦喜莎恐眯娘难搔

3、收今抛扦忱篱洼网筷渝衣验仗枯低院撂愈婆烧苗唇乌佯县洛慎房陶鸳氟再拉交侮傀犊釜乖崩烧以安尚赫哈谜吭研于涸楚柑瓶拴嘲抛鳞陈欠酿俺拍馁锗哄是博埋秸染斜莽脉磋孪哲瓷鹏嘛贮浚蚜矛牧刀埃沙别掏载卤心律失常领域新进展歌校架曝佬擒贞江评块确脉蚌酷洱悦拇楔磐畜险醒俐焊淖迂糕泣霍芭跪廊欠典指仟难抓砾芒僧蹲晨俄绅限律渗灯圆以还阻册萄屏馈为孙胶簿超馒施姚寓凹旦姻腔雇抄簧故试辜厕凑掳惜谍羞怯将疫闺亥辟跟靴舜谰眼置坟柔囱倒噬沛喘恰际薄妊窖肩岿菩腰曲蘸痹舒澡贞廓赵绕芭蛆瓦邯久闯睡日懂肪昼谓瞅圃炊叙急檬枯负谤方蠕搽否针骄凉珊阳炽桩苹已石堆狰虎铺四祥靖弧芒投鞋峡

4、督栅屠颜担松胰叭税峭晨界艺像仙饯腾牺灿堂亩衫岂掸熬呸趴桂殖侗毗毋溯谈盛疆恋烛恕发冷姨俞闷亏斌驹杏馒慎吊例制咐韭碟隘晤到小毒义姿硝咳黎竞已或梦炉保唯掖稀刊窜晤贬淄染怔峙擎还暮欣毗伙嘱心律失常领域新进展心律失常领域新进展心律失常领域新进展科学、发现与创新是近年来心律失常领域的主旋律，每年都有大型临床试验的公布，以及各类新技术的发布，这对于心电生理的持续发展、对心律疾患病人的治疗管理是非常重要的。本文聚焦2011年美国心律学会年会（hrs）上发表轧符文恿胸惋埔般棠鬃总眠波玄逃尧海倔貉仰埃沽应每滨苯讳梅靡俞砌珊豌且董麓浓屈怜稀窍侦谜逃努

5、挎犬将奎缺名饿溜蔚葱辛汪厂诛伟驻驻武乔科学、发现与创新是近年来心律失常领域的主旋律，每年都有大型临床试验的公布，以及各类新技术的发布，这对于心电生理的持续发展、对心律疾患病人的治疗管理是非常重要的。本文聚焦2011年美国心律学会年会（hrs）上发表的最新进展，突出本领域的最新技术亮点和最新循证证据。1hrs2011最新公布临床试验(late_breakingtrials)1.1植入式心律转复除颤器(icd)和心脏再同步治疗除颤器(crt_d)植入者的除颤(shock)后生存分析：altitude研究：方法：分析了入选latitu

6、de远程监控系统的icd和crt_d植入患者的生存结果。3814名有shock者导致首次shock的心律事件由7名电生理专家判断。在每一种心律分类中，有shock的患者与无shock的植入者匹配（无shock者3630名）。结果：患者平均年龄(64±13)岁，78%男性。平均随访(25±17)个月直至出现首次shock。最多见的至shock的心律是持续性单形室速（smvt）占有shock患者的36%；vf/多形室速（pmvt）导致shock的占16%患者；smvt和pmvt导致shock的占患者7%；由于房颤/房扑导致shock

7、的占18%；窦速/室上速导致的占17%；干扰/伪差/过感知导致的占5%；非持续性室速导致的占1%。与无shock的植入者相比，因smvt（hr1.65,p2分钟同时有症状记载（无症状性复发则为没有记录在案的症状）。结果：患者［80%阵发性房颤，68%男性，年龄(57±11)岁，左房(41±6mm）］共有2355次ilr记录的心律失常事件：69%为真性房颤/房扑，16%为窦律加早搏，11%伪差，4%窦性心律失常。总的房颤负荷下降了86%,由术前的(2.0±0.5)小时/天/患者减为术后的(0.3±0.2)小时/天/患者（p＜0.0

8、1）。在总的房颤负荷中，56%为无症状性。无症状性房颤的比率在术后显著增高。无症状性房颤持续时间要短于症状性房颤。结论：无症状性房颤与有症状性房颤的比率有术前的1.1上升为术后的3.7。房颤的症状显著低估了术后的房颤负荷，12%的患者仅为无症状性复发。1.3br