局部解剖学脊柱区

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1、脊柱区一、名词解释1.肩胛旁三角（听诊三角）2.枕下三角3.腰上三角4.腰下三角5.项筋膜6.寰枢关节7.钩椎关节8.硬膜外隙9.小脑延髓池10.窦椎神经11.脊柱区（VertebralRegion）二、填空题1.脊柱区可分为区、区、区和区。2.胸腰筋膜后层覆盖于肌的后面，中层位于肌与肌之间，前层位于肌的前面。3.竖脊肌鞘由和构成；腰方肌鞘由和构成。4.属于脊柱区肌肉第二层的是、、、、和后部。5.听诊三角的内上界为，外侧界为，下界为；底为、和，表面（顶）覆以和。6.枕下三角的内上界为，外上界为，外下界为，底为和。三角内有和经过。

2、7.腰上三角位于肌深面，第肋的下方。其内侧界为，上界为，外下界为。浅面为覆盖，底为起始部的腱膜。底的前面自上而下有、和走行。8.腰下三角由、和围成。底为，表面覆以和。右侧腰下三角前方与和相对应。9.椎管的前壁由、和构成，后壁由、和构成，侧壁由和构成。10.腰穿时，针头依次经、、、、、、和后到达终池。11.小脑延髓池穿刺时，针头依次经、、、、、和后到达该池。三、选择题（一）单选题1.关于脊柱区深筋膜的描述，错误的是A.项部的深筋膜分为浅、深两层，浅层位于斜方肌表面，深层位于该肌深面B.腰区的深筋膜又称胸腰筋膜C.胸腰筋膜的中层位于

3、竖脊肌前面D.腰方肌鞘由胸腰筋膜的中层和前层构成E.竖脊肌鞘由胸腰筋膜的后层和中层构成2.脊柱区的肌肉分为四层，其中属于第二层的肌肉是A.斜方肌、背阔肌、肩胛提肌B.夹肌、半棘肌、枕下肌C.肩胛提肌、菱形肌D.竖脊肌、上后锯肌、下后锯肌E.无上述情况3.关于听诊三角的描述，错误的是A.浅面有皮肤和浅筋膜B.外侧界为肩胛骨的脊柱缘C.内上界为斜方肌的外下缘D.下界为背阔肌的上缘E.该三角位于第8肋间隙水平4.有关枕下三角的描述，错误的是A.三角内主要有椎动脉和枕小神经经过B.内上界为头后大直肌C.外上界为头上斜肌D.外下界为头下斜

4、肌E.位于夹肌和半棘肌的深面5.关于腰上三角的描述，错误的是A.外下界为腹外斜肌后缘B.内侧界为竖棘肌的外侧缘C.位于背阔肌的深面D.上界为第12肋E.底的前面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经走行6.关于腰下三角的描述，错误的是A.三角的浅面只有皮肤和浅筋膜B.由髂嵴、背阔肌前下缘和腹外斜肌后缘构成C.为临床上腰疝的好发部位之一D.盲肠后位阑尾炎时，此三角可有明显压痛E.三角的底为腹横肌7.胸腰筋膜中层与后层之间包裹的肌肉是A.背阔肌B.腰方肌C.竖脊肌D.菱形肌E.下后锯肌8.听诊三角的底对应A.第4肋间隙B.第5肋C.第

5、5肋间隙D.第6肋E.第6肋间隙9.腰上三角底的前面有三条神经走行，自上而下依次为A.髂腹下神经、髂腹股沟神经、肋下神经B.髂腹下神经、肋下神经、髂腹股沟神经C.肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经D.肋下神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经E.髂腹股沟神经、髂腹下神经、肋下神经10.临床上，肾手术的腹膜外入路必须经过下列哪个部位A.腰下三角B.肩胛旁三角C.腰肋三角D.腰上三角E.以上都不正确（二）多选题1.关于脊柱区表面解剖的描述，正确的是A.两侧髂嵴最高点的连线平对第4腰椎棘突B.骶角是骶管麻醉进针定位的骨性标志C.两侧肩胛冈内侧

6、端的连线平第2胸椎棘突D.肾囊封闭常用的进针部位是脊肋角处E.两肩胛骨下角的连线平对第10胸椎棘突，可作为计数椎骨的标志2.参与椎管前壁构成的结构有A.后纵韧带B.椎间盘后缘C.椎弓根D.椎间孔E.前纵韧带3.不参与椎管后壁构成的结构包括A.黄韧带B.椎弓板C.椎间孔D.椎弓根E.关节突关节4.位于脊柱区第二层的肌肉包括A.夹肌B.菱形肌C.下后锯肌D.腹内斜肌后部E.肩胛提肌5.听诊三角A.内上界位肩胛骨的脊柱缘B.底适对第6肋间隙C.下界为背阔肌上缘D.表面仅覆以皮肤及浅筋膜E.位于肩胛下角外侧6.腰穿时，穿刺针穿经的结构有

7、A.棘上韧带B.黄韧带C.后纵韧带D.硬脊膜E.横突间韧带7.枕下三角A.第2颈神经后支位于此三角B.其内上界为头上斜肌C.底为寰枕后膜及寰椎后弓D.其外上界为头后大直肌E.椎动脉为其内容之一8.小脑延髓池穿刺时，穿刺针穿经的结构有A.项韧带B.棘上韧带C.寰枕后膜D.黄韧带E.蛛网膜9.腰上三角A.位于背阔肌深面B.位于12肋下方C.底为腹横肌起始部的腱膜D.肾周脓肿时可在此处切开引流E.上后锯肌有时参与构成此三角的一个边10.腰下三角？A.适对盲肠及阑尾B.底为腹内斜肌C.髂嵴后份构成其下界D.背阔肌构成其外上缘E.此处易形

8、成腰疝11.参与竖脊肌鞘构成的结构有A.腹内筋膜B.腹横筋膜C.胸腰筋膜中层D.胸腰筋膜前层E.胸腰筋膜后层12.关于椎间孔的描述，正确的是A.上壁为椎下切迹B.下壁为椎上切迹C.前壁为椎间盘和椎体D.后壁为黄韧带和关节突关节E.以上均正确四、简答题1.简述椎管