神经性厌食症及神经性贪食症各2例的治疗体会

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1、神经性厌食症及神经性贪食症各2例的治疗体会神经性厌食症及神经性贪食症各2例的治疗体会神经性厌食症及神经性贪食症各2例的治疗体会神经性厌食症及神经性贪食症各2例的治疗体会深圳医学2000年第l3卷第2期神经性厌食症及神经性贪食症各2例的治疗体会深卸l市康宁医院518003.寺f.【摘要】目的探讨砷经_生厌售症以_蹙神经性费售症的合理台疗眦硬两考之司曲关系.方法对l临庆二乍中见到的符台CCMD一2一R诊断的经性厌食症与砷经性贪食症乍心理治疗,对治玎效果连行分析.结果所青毫者病情均得到瑗解,但AN与BN之问存在差异.结论心理治

2、疗对这两种捱忠有肯定的效;神经_生压食短与社经_生苛食在是两种不同丰质的瘙孽.【关键词】经一-兰压食症坤经_生贪食拄Experienceoftreatmentofwwocasesofanorexiancr’gosaandtwocasesofbulimianervosaDinsShumin~TaoLm.ShenzhenKaagnzagHos础tai,曲enzhen5i8∞3[Abstract]ObjectiveToinvestigatesuitabletherapyforanorexianervosaandbulimian

3、ervosaandrelationbetweenthetwokindsofdisorders.M~hodsClinicaldatawerethecasesofanorexianervosaandbulimianervosametinclinicalworking.ThecurativemethodwaspsychologicaltherapyandtheeffectwasinvestigatedResultsAllthepatients’conditionismitigated,buttherearediversitie

4、sbetweentheanorexianervosa(AN)andbulimianervosa(BN).ConclusionPsychologi—caltherapyissurelyeftectivetothistwokindsofdisorders:ANandBNaredifferentsubstantiallytoeachother.[Keywords]Anorexianer~’osaBulimianervosa临床上,神经性赝食瘫(anorexianervosa,ANJ和神经性贪食症(bulimianervosa,

5、BN)是进食障碍主要的两大疾患,常见f青年女性.自70年代以来,这种类型的进食障碍发病率有增高趋势,已经引起人们的重视….我院近来收治AN及BN各2例,现将治疗体会报告如卜.1临床资料1.1研究对象本组共4例患首.均为女性,AN2例分别为l6l4岁,BN2倒分别为18,15岁,病程6个月～3年不等;文化程度:初中2例,中々2例,均尚未工作,未婚,均无阳性家族史4例患者入院后经过榆查符合”中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD一2一R)”的相应诊断标准.12临床表现在4例患者中,3倒有对肥胖的恐惧心理,病前受环境影响不但

6、有减肥愿望,还有节食以减轻体重行为(包括2例BN,其中肯1例在疾病初期表现厌食在状);此外,1例AN有过度运动;在体像障碍体重明显减轻,闭经发育延迟等方面,均以AN明显BN患者无相应表现,而以暴饮暴食引吐导泻症状为主要表现.此外,4例患者均表现有抑郁焦虑症状.2治疗2l治疗方法本组病例均主要采取心理治疗c认知一行为活疗).旨在消赊异常进食行为,消除致病的心理凼素及有关负性因素.对患者加强营养知识,正确审美观教育.同时,采取行为限制,自我控制疗法.在能按要求,按计划进食叫,予以正性强化,鼓励,表扬,逐步放松限制.反之,发现

7、有违例行为,则予以负件强化.同时,凶本组病例均伴有抑郁焦虑症状,往心理治疗的同时,给予帕罗两汀.氯雨咪嗪等(抗抑郁,L/.r,深圳医学2000年第l3卷第2期焦虑)药物治疗此外,予躯体』J能支持,对症治疗等.2.2疗效标准治愈:饮食完全恢复正常,症状消失,自知力恢复,能完全恢复墒前牛和1.作能力;显着好转:杠督下,无暴饮暴食fr为,症状基本消失,自知山部分恢复,能适般n常牛活,适当j{{《顺F能从事简单【作;好转:饮食鞍有规律,进食量较前增加.症状部分消失或卡要症状有所减轻.3结果经过上述治疗,率组4例患者巾,2例AN均

8、达好转,1例BN治愈,1例BN着女r转.4讨论4.1心理治疗的肯定AN,BN为心身疾病,在以往临床上,其治疗南式各异.研究显示AN主要为药物治疗和药物合并心理治疗;也有报告仅采取认知治疗对AN效果良女f.对十BN,有.:善认为与AN治疗无夫的差异l1,有认为}{前尚无特殊有效的冶疗,J法.而在本组病例治疗中显示:心理