高血压健康宣教手册

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时间:2018-07-15

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1、(一)认知篇了解高血压在非药物状态下,收缩压≧140mmHg和﹙或﹚舒张压≧90mmH即为高血压理想血压收缩压﹤120mmHg和舒张压﹤90mmhg舒张压收缩压高血压分级高血压3级180110高血压2级160100高血压1级14090理想水平12080高血压患者通常做哪些检查1.心电图、X线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况。2.眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。3.尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起。4.判断高血压对肾脏的影响程度。(一)认知篇(一)认知篇血压增高的表现心悸、气短头晕、头痛、耳鸣失眠肢体麻木

2、血压的昼夜节律性变化24小时动态血压监测发现:大多数呈双峰一谷第一个高峰:上午6:00-9:00(“危险时刻”)第二个高峰:下午16:00-18:00夜间睡眠时降到最低谷:半夜2:00-3:00点意义1强调第一次服药应在早晨2中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次(一)认知篇高血压的危害高血压病因(一)认知篇测量血压的正确姿势不正确的姿势(二)药疗篇依苏适应症:高血压合并左室肥厚、左室功能不全、心衰;心肌梗死后、糖尿病肾损害、高血压并周围血管疾病。禁忌症:高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肾功能不全肌酐>3mg。不良反应:干咳伲福达适应症:可用于

3、中、重度高血压,尤适用于老年人高血压。降压迅速,作用稳定。注意事项:短效Ca通道阻滞剂(CCB)可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,故不宜长期使用。安博维适应症:与ACEI类似,另还可用于ACEI不能耐受的患者注意事项:1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者),开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。副作用:头痛,眩晕,心悸等,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受,不引起咳嗽反应作用:治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚

4、型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等副作用:心血管系统:心率减慢,传导阻滞,血压降低,心衰加重.神经系统:疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%其它有头痛,多梦,失眠等。偶见幻觉消化系统:恶心,胃痛,便秘,腹泻。倍它乐克(二)药疗篇呋塞米袢利尿剂:速尿20mg1次/片适应症:轻中度高血压,老年收缩期高血压及心衰伴高血压。副作用:升高血糖、尿酸和血酯、引起低钾血症特点:降压作用缓和、疗效确切、持续时间长。作用:治疗高血压,可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂副作用:体虚无力,心悸,恶心,外周水肿,眩晕,嗜睡,鼻充血,鼻炎和视觉模糊,

5、弱视,体位性低血压及耐药性特拉唑嗪其它抗凝药:防止血栓形成,如阿司匹林,必须定期监测凝血功能。钾剂:钾是人体重要的电解质。低钾的患者需服用钾剂,服用钾剂时必须定期验血。扩血管药(三)饮食篇2g什么是低盐饮食低盐饮食是指每天食盐摄入不超过6克,每日摄入食盐增加2克,收缩压和舒张压平均分别增高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱介绍几种食物含盐量2克1片火腿肠1克(三)饮食篇控制脂肪、胆固醇摄入每天脂肪摄入总量少于50克(1两),胆固醇摄入总量小于300毫克。鸡肉猪肉(肥瘦)(三)饮食篇介绍几种食物含脂肪量(三)饮食篇介绍几种食物含胆固醇量(三)饮食篇怎样才能做到合

6、理膳食“两句话,十个字”每日饮食1,2,3,4,5一一杯牛奶二200-250g碳水化合物三每天3个单位优质蛋白1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个四4句话:有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱五每天500g蔬菜每日饮食红,黄,绿,白,黑红指每日饮红葡萄酒50-100ml,或是一天一个西红柿,熟的西红柿更好黄是指红黄色的蔬果:如胡萝卜、柑橘,红薯,老玉米,红辣椒绿是指绿茶和深绿色蔬菜,尤其是绿茶最好白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳,它对调节血液粘稠度有很大好处。(三)饮食篇戒烟研究表明每吸一支烟后的心率每分钟增加5-20次,收缩压增加10-25毫

7、米汞柱,这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率增快,使小动脉收缩,导致血压升高因此患有高血压的患者应戒烟限酒酒,不喝或限量高血压病患者一定要戒酒,男性每日酒精量不超过25克,即葡萄酒小于100~150毫升(相当于2-3两),啤酒小于250~500毫升(相当于0.5~1斤),白酒小于25~50毫升(相当于0.5~1两),女性减半(三)饮食篇限制热能控制体重体重每增加12.5kg,收缩压上升17毫米汞柱,舒张压升高11毫米汞柱您的体重指数是:()(四)运动篇高血压患者的运动和休息高血压Ⅲ级病人应当绝对卧床休息,运动提倡循

8、序渐进,不宜做剧烈运动。高血压Ⅱ级病人应当休息,中度限制一般的体力活动,避免比较强的活动。高血

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