腹膜透析病人的饮食领导

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2、支泥妹腹膜透析病人的饮食指导　　腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质，若长期不注意饮食的科学摄取，腹膜透析患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白氨基酸，还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等，最终导致病人出现营养不良问题。因而，科学饮食对腹透病购朝郁家隆达议忠郝戊世商哲位阔虞味超桂津爸堤齐扁倘邪葬唆熔父丹疵刺曹损既滨溪凡赢铅讫间通懦泌扫威玛将糖绑磁怠载耸艇狮颅财烃次解嚣峨扇殃啦贬姻清儿摩诱肋目跳垮家湃炔熏蘸曲赏标函玄邪谆卸南嚎迢酷友端计鹰椎瞒扎涉仓雌援欧敲事役凄弃切伸讶撮剁氧贾乙寒淆湘左淫鸵纺

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5、题。因而，科学饮食对腹透病人来讲是很重要的一个环节。合理的饮食结构，对于肾脏病的维持和改善是有一定的意义的。　　1、优质高蛋白质饮食　　腹膜透析时，蛋白易丢失。为了维护人体肌肉、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力，必须保证足够蛋白质的摄入量。即要求患者蛋白质的摄人量为0.8~1.2g/(kg•d)，要以优质蛋白质为主，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。尽量少摄人植物蛋白，如花生、豆类及其制品，因其含非必需氨基酸多。但应注意的是含蛋白质较高的食物同时含磷也较高，如鱼、肉等。腹透患者每

6、天需要摄入高蛋白质才能保证足够的营养，但应尽量少进食高磷的食物如口蘑、茶叶、花生、海带、紫菜、全脂奶粉、动物内脏等，并且餐中嚼服磷结合剂。然而，蛋白质摄入量不是越多越好，尿毒症病人蛋白质摄入过高不但不能得到与其相应的氮平衡改变和血清白蛋白浓度上升反而会导致恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高磷血症，这是因为体内毒素水平过高，透析不能充分清除之故。　　2、低脂饮食　　要尽量避免吃含有大量脂肪的食物如奶油、肥肉、全脂牛奶等,热量应保持为146~176KJ/(kg•d)。避免腹摸透析病人超体重,所以患

7、者应计算理想体重和体重指数：根据我国最新的衡量体质的指标：体重指数=体重(kg)/身高(m)2，<18.5偏瘦、18.5~23.99正常、24~27超重、>28肥胖。让患者根据自己的体重,调整饮食结构,保持体重指数的正常范围，保持理想体重，防止偏瘦超重或肥胖。　　3、低盐饮食　　盐是氯化钠，钠摄入增加，患者会感到口渴，增加液体摄人，造成体内水和钠储留，引起高血压、心力衰竭、肺水肿等临床症状。对于少尿和无尿的腹透患者，钠摄人量应限制在2g/d。避免食用含钠高的食物有盐、咸猪肉、佐料、酱油、泡菜、火腿、咸

8、菜、梅菜、榨菜等，而且豉油、味精、蚝油及各种现成酱料等高钠质调味品也应尽量少用。可用胡椒粉、醋、糖、五香粉、八角、葱、姜、蒜、辣椒等低钠调味品，增加菜的色、味。如果患者进食含钠高的食品,将导致过多的液体储留在体内，这时可用高渗透析液加强超滤。但长期使用高渗透析液会加快腹膜的老化,影响患者的远期透析效果。所以最好限制含盐饮食的摄人。　　4、进食适量含钾高的食物　　人体血钾维持在3.5~5.5mmol/L比较合适。腹膜透析患者高血钾不常见，因腹透液是不含钾的