急救车考核打分标准

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1、2011年护理质量管理方案为进一步提高我院护理质量，强化护理质量意识，结合优质护理服务模式病房的开展，建立学习型护理组织，不断提高护理人员服务理念和技术业务水平，确保医疗安全，提高护理质量，杜绝医疗事故的发生，特制定此方案。一．理念树立以病人为中心的全员质量保证意识，提供全方位的优质护理服务。二.组织机构和职责（一）护理质量管理委员会主任：王欣怡副主任：樊翠云委员：夏淑莲、王晓波、翟秀芳、刘亚舒、胡雪莹、王艳丽、张艳清、吴湘平、秦艳红（二）职责与制度1、按照卫生行政部门要求，贯彻执行《护士条例》。2、在院长领导和护理质量委员会

2、的指导下，负责全院的护理质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理，提高质量意识和服务意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。3、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案；负责检查落实护理质量标准的执行情况，按规定时间进行护理质量检查和评价。4、审校医院护理管理工作的规章制度，制定护理质量评审标准和奖惩制度。5、审定年度护理工作规划、具体实施计划，实施评价过程。6、监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，针对护理工作中的缺陷和薄弱环节，制定整改措施，不断提高整体护理水平。7、对重大护理安全责

3、任事故及争议及时进行研究和处理，认真总结经验教训。8、建立护理质量管理信息网络，完善护理质量信息管理。9、每季度召开管理会议，总结本季度护理质量情况并反馈至临床；研究部署下阶段质量改进方向和措施。闭会期间，护理部负责执行护理质量委员会的各项决议。9附：主任、副主任负责全面质量，刘亚舒、吴湘平负责危重病人护理；夏淑莲、王艳丽负责分级护理和基础护理；翟秀芳、胡雪莹负责护理消毒隔离；王晓波、秦艳红负责急救车；樊翠云、张艳清负责护理文件表格。三.管理制度及监督方式、方法㈠管理制度1、为了提高护理质量，护理部成立护理质量管理委员会，科室

4、成立护理质量管理小组。2、护理质量管理委员会对全院的护理质量定期进行检查、总结、分析，提出改进措施，护理质量小组负责科室护理质量的评价、改进工作。3、质量委员会、质量管理小组每月召开质量会议，讨论分析护理工作中存在的质量问题，制定改进措施，规范护理质量管理。4、加强护理“三基”培训、考核，对考核中存在的问题进行分析，并提出改进措施。5、开展护理安全教育，提高护理安全意识。㈡监督的方式、方法1、经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。2、对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。3、根据医院的护理工

5、作发展情况，调整和修订护理质量标准。4、每季度召开一次护理质量委员会例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，指导下季度工作重点。5、质量委员会成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。四.检查内容（一）护理安全质量（护士长对新入院病人的24小时访视、手术、危重病人的护理等）（二）护理质量（核心制度的落实情况、基础护理、分级病人护理、护理消毒隔离、急救车、护理文件表格等）（三）护理查房和业务学习（四）护士规范化培训附：相关制度和检查标准五.考核评价9⒈护理质量检

6、查考评工作由护理质量管理委员会负责。⒉对全院的护理质量每季度进行一次全面的检查考评，并进行综合评价。⒊护理质量管理委员会要定期活动，做好事先控制，环节控制和终末控制，发现问题及时纠正，定期对本病区的护理质量进行评价。⒋护理质理管理委员会成员不定期到病房和科室进行随机抽查。⒌考评成员要公平、公正，严肃认真，从全局出发，按护理质量标准进行逐项评价。⒍每月将质量检查结果及改进措施向医院质量管理委员会汇报。⒎护理部定期召开护理质量管理委员会，护士长会议，总结本月质量检查情况，找出存在问题，制定改进措施。六.改进方式1.由护理质量委员会

7、组织临床护理质量检查及落实工作。2.每月将检查结果进行总结、反馈给相应科室，并提出改进措施。3.针对护理质量检查发现的问题及时制定整改措施，护理部将对科室存在的问题及整改情况进行跟踪检查。4、检查结果作为院绩效考核的依据，进行相应的奖惩。附：检查标准附后9承医附院承钢分院急救车护理质量评价标准（100分）科室：得分：评价要点分值评价方法评分标准存在问题1、急救车放在抢救室或监护室内固定位置，外观整洁，车上无杂物10现场检查一项不符合要求-3分2、急救车内整洁，药品、物品放置有序，标识清晰10现场检查一项不符合要求-3分3、抢救

8、药品数目齐全、位置固定，与清单相符10现场检查一项不符合要求-3分4、急救药品、物品无过期10现场检查一种药品或物品过期-5分5、急救车内近期内（三个月）失效的药品、不同批号的同一种药品、高危药品等有标识且清楚。10现场检查少一种标识-3分6、急救车内抢救器械物品齐全、与清单