医学毕业论文--母牛分枝杆菌菌苗预防尖锐湿疣复发及其对细胞免疫的影响

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1、母牛分枝杆菌菌苗预防尖锐湿疣复发及其对细胞免疫的影响【摘要】目的探讨母牛分枝杆菌菌苗预防尖锐湿疣复发的效果，及其对细胞免疫的影响。方法　治疗组采用肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗联合激光治疗,对照组仅用激光治疗。采用双抗体夹心ELISA技术检测尖锐湿疣(CA)患者(治疗组和对照组)治疗前后血清IL10、IFNγ水平。结果　和治疗前相比，治疗后治疗组IL10水平明显降低，IFNγ水平明显升高(P<0.05)；与对照组比较，差异有显著性；而对照组治疗前后IL10、IFNγ水平无明显改变(P>0.05)；治疗组复发率为13.8

2、%，对照组为42.9%，差异有显著性(P<0.05)。结论　母牛分枝杆菌菌苗能有效提高尖锐湿疣患者的细胞免疫功能，减少该病的复发率。【关键词】母牛分枝杆菌菌苗；尖锐湿疣；细胞免疫Abstract:ObjectiveTostudytheeffectofMycobacteriumvaccineonthepatientswithcondylomaacuminatum(CA)andcellularimmunity.MethodsPatientsofCAwererandomlydividedintotreatmentgroup(M.vacc

3、ineandlasergroup)andcontrolgroup(lasergroup).DoubleantibodysandwichELISA(DASELISA)wasusedtostudytheserumlevelsofinterleukin10(IL10)andinterferongamma(IFNγ)inCApatients(beforeandaftertreatmentwithor7withoutvaccine).ResultsAftertreatment,thelevelsofIL10inthetreatment

4、groupweresignificantlydecreasedwhilethelevelsofIFNγweresignificantlyincreased(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinthecontrolgroup(P>0.05).Theeffectonthetreatmentgroupwasmuchbetterthanthatonthecontrolgroup(P<0.05).Therelapseratesofthetreatmentgroupandthecon

5、trolgroupwere13.8%and42.9%respectively.Andtherewassignificantdifferencebetweenthem(P<0.05).ConclusionVaccaecouldimprovethecellularimmunefunctionofpatientswithCA,anddecreasetherelapserateofCA.Keywords:Mycobacteriumvaccine;condylomaacuminatum(CA);cellularimmunity尖锐湿疣(CA

6、)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，在HPV感染的各个阶段均存在免疫功能异常，尤其是细胞免疫功能的异常［1］。有研究表明CA患者存在着明显的Th1和Th2细胞因子失衡［2,3］。母牛分枝杆菌菌苗(商品名微卡)7属快生长非结核分枝杆菌，是一种具有多种免疫调节功效的新型免疫调节剂，常用于治疗肺结核、哮喘、肿瘤等疾病。本实验通过研究CA患者经微卡治疗后血清Th1/Th2型细胞因子水平的变化，探讨微卡治疗CA的作用机制，为微卡的临床应用提供一定的理论依据。我科在2005年6月～2007年6月采用肌肉注射微卡联合激光治疗CA患者100例，收到较

7、好的临床效果，现报告如下。1材料与方法1.1病例入选标准全部病例均为皮肤性病科门诊符合卫生部制订的尖锐湿疣诊断标准的初诊患者，共100例，其中男58例，女42例；已婚63例，未婚37例；年龄19-64岁，中位年龄37岁。病程7d至6个月。发病部位：男性多位于冠状沟、阴茎头、包皮及系带等处；女性多位于大小阴唇、阴道口、尿道口及肛周。皮损形态多为乳头状、丘疹状、菜花状等，大小约为0.5～5cm。排除标准：(1)1个月内曾系统应用免疫抑制剂者；(2)1个月内曾系统应用皮质类固醇激素者；(3)1个月内参加过研究药物实验者；(4)1周内发生发热或

8、外伤等应激情况者；(5)患有严重肝、肾、血液系统及其它疾病者；(6)有营养不良，抑郁症或乙醇中毒，影响治疗实施者。将患者随机分成治疗组和对照组。治疗组:65例，其中男44例，女21例；对照组35例，其中男1