书山论剑(眼科)个人整理大题答案

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1、书山论剑——眼科大题答案（个人整理版）04级八年制名解：1、TAO（Thyroidassociatedophthalmopathy）甲状腺相关眼病P275：ItisalsocalledGraves'ophthalmopathy,isan autoimmune inflammatorydisorderaffectingthe orbit aroundtheeye,characterizedbyuppereyelidretraction缩回,swelling(edema),redness(erythema), conjunctivitis,andbulgingeyes

2、(proptosis).2、MorgagniancataractP139：在皮质性白内障的过熟期的一种白内障，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深，称为Maogagnian白内障。3、Lacrimalapparatus泪器P13：是眼的一个附属器accessoryorgan，包含泪腺lacrimalgland和泪道lacrimalpassage两个部分。4、Cup-discratio杯盘比P158：指视杯opticcup直径与视盘直径diameter比值。5、Glaucoma青光眼P152：是一组以视神经萎缩和视野缺损visualfi

3、elddefect为共同特征的疾病，病理性眼压intraocularpressure增高是其主要的危险因素。6、老视（presbyopia）P232：由于年龄增长所致的眼的生理性调节功能减弱而出现阅读等近距离shortrange工作困难的称为老视。简答1、房水aqueoushumor的途径。P23答：睫状体ciliarybody产生→进入后房posteriorchamber→越过瞳孔到达前房→再从前房角的小梁网reticulumtrabeculae进入Schlemm管→然后通过集液管collectortube和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血循环。另外

4、有少部分从房角的睫状带经同葡萄膜巩膜途径引流（约占10%~20%）和通过虹膜表面隐窝recess吸收（约占5%）。2、泪膜Tearsfilm的成分和功能。P21、75答：（1）泪膜由表面的脂质层、中间的水液层和底部的黏蛋白层组成；（2）其功能是：1）填补fillin上皮间不规则界面interface，保证角膜的光滑slick；2）湿润moisten及保护角膜和结膜上皮；3）通过机械冲刷washaway及内含的抗菌成分抑制微生物生长；4）为角膜提供氧气和所需的营养物质。3、白内障的高危因素。P137答：（晶状体）老化aging、遗传inheritance、代谢异常、

5、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等。（课本）目前认为是多因素长期综合作用的结果，年龄、职业、饮食、紫外线辐射、某些全身病是危险因素，研究得比较多的是紫外线照射v多因素的长期综合作用v退行性变v氧化损伤v流行病学：紫外线、烟酒、高血压等（课件）4、别人给你泼了碱，你怎么治疗。P291答：（1）急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，将烧伤减少到最低程度；（2）后继治疗：1）早期治疗：局部和全身应用抗生素控制感染、使用糖皮质激素控制炎症反应和新生血管形成、用维C阻止角膜溶解、两周内均点用降眼压药。2）切除坏死组织，防止睑球粘连。3）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。4）晚期治

6、疗：针对并发症进行。问答5/51、结膜炎的症状和体征。P84答：（1）症状：异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。（2）体征：结膜充血、结膜分泌物、乳头增生、滤泡形成、真膜和假膜、球结膜水肿、结膜下出血、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、假发上睑下垂、耳前淋巴结肿大。（作为问答题，可能还要详细一点）2、急性闭角型青光眼的症状和体征。P155答：分为几个不同的临床阶段，不同的病期各有相应的症状和体征：（1）临床前期：1）可没有自觉症状；2）但有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄、暗室试验后眼压明显升高等体征表现；（2）先兆期：1）症状为突感雾视、虹视，可能有患侧额部疼痛或伴同侧鼻根部酸胀；2

7、）体征：眼压升高，常在40mmHg以上，眼局部轻度充血或不充血，角膜上皮水肿呈轻度雾状，前房极浅，房水无混浊，房角大范围关闭，瞳孔稍扩大、光反射迟钝，一般不留永久性组织损害。（3）急性发作期：1）症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，恶心、呕吐等；2）体征：眼睑水肿、混合性充血、角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，“虹视”，角膜色素沉着，前房极浅，周边部前房几乎完全消失，瞳孔中等散大、常呈竖椭圆形、光反射消失，有时可见局限性后粘连，房角完全关闭，常有较多色素沉着，眼压常在50mmHg以上，眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞；（4）间歇期：

8、小发作后症