书山论剑(眼科)个人整理大题答案

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1、书山论剑——眼科大题答案(个人整理版)04级八年制名解:1、TAO(Thyroidassociatedophthalmopathy)甲状腺相关眼病P275:ItisalsocalledGraves'ophthalmopathy,isan autoimmune inflammatorydisorderaffectingthe orbit aroundtheeye,characterizedbyuppereyelidretraction缩回,swelling(edema),redness(erythema), conjunctivitis,andbulgingeyes(proptosis).2、

2、MorgagniancataractP139:在皮质性白内障的过熟期的一种白内障,棕黄色晶状体核沉于囊袋下方,可随体位变化而移动,上方前房进一步加深,称为Maogagnian白内障。3、Lacrimalapparatus泪器P13:是眼的一个附属器accessoryorgan,包含泪腺lacrimalgland和泪道lacrimalpassage两个部分。4、Cup-discratio杯盘比P158:指视杯opticcup直径与视盘直径diameter比值。5、Glaucoma青光眼P152:是一组以视神经萎缩和视野缺损visualfielddefect为共同特征的疾病,病理性眼压intra

3、ocularpressure增高是其主要的危险因素。6、老视(presbyopia)P232:由于年龄增长所致的眼的生理性调节功能减弱而出现阅读等近距离shortrange工作困难的称为老视。简答1、房水aqueoushumor的途径。P23答:睫状体ciliarybody产生→进入后房posteriorchamber→越过瞳孔到达前房→再从前房角的小梁网reticulumtrabeculae进入Schlemm管→然后通过集液管collectortube和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血循环。另外有少部分从房角的睫状带经同葡萄膜巩膜途径引流(约占10%~20%)和通过虹膜表面隐窝

4、recess吸收(约占5%)。2、泪膜Tearsfilm的成分和功能。P21、75答:(1)泪膜由表面的脂质层、中间的水液层和底部的黏蛋白层组成;(2)其功能是:1)填补fillin上皮间不规则界面interface,保证角膜的光滑slick;2)湿润moisten及保护角膜和结膜上皮;3)通过机械冲刷washaway及内含的抗菌成分抑制微生物生长;4)为角膜提供氧气和所需的营养物质。3、白内障的高危因素。P137答:(晶状体)老化aging、遗传inheritance、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等。(课本)目前认为是多因素长期综合作用的结果,年龄、职业、饮食、紫外线辐射、某些

5、全身病是危险因素,研究得比较多的是紫外线照射v多因素的长期综合作用v退行性变v氧化损伤v流行病学:紫外线、烟酒、高血压等(课件)4、别人给你泼了碱,你怎么治疗。P291答:(1)急救:争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,将烧伤减少到最低程度;(2)后继治疗:1)早期治疗:局部和全身应用抗生素控制感染、使用糖皮质激素控制炎症反应和新生血管形成、用维C阻止角膜溶解、两周内均点用降眼压药。2)切除坏死组织,防止睑球粘连。3)应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。4)晚期治疗:针对并发症进行。问答5/51、结膜炎的症状和体征。P84答:(1)症状:异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。(2)体征:结膜充血、结膜分泌物

6、、乳头增生、滤泡形成、真膜和假膜、球结膜水肿、结膜下出血、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、假发上睑下垂、耳前淋巴结肿大。(作为问答题,可能还要详细一点)2、急性闭角型青光眼的症状和体征。P155答:分为几个不同的临床阶段,不同的病期各有相应的症状和体征:(1)临床前期:1)可没有自觉症状;2)但有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄、暗室试验后眼压明显升高等体征表现;(2)先兆期:1)症状为突感雾视、虹视,可能有患侧额部疼痛或伴同侧鼻根部酸胀;2)体征:眼压升高,常在40mmHg以上,眼局部轻度充血或不充血,角膜上皮水肿呈轻度雾状,前房极浅,房水无混浊,房角大范围关闭,瞳孔稍扩大、光反射迟钝,一般不留永久性组织

7、损害。(3)急性发作期:1)症状:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退,恶心、呕吐等;2)体征:眼睑水肿、混合性充血、角膜上皮水肿,裂隙灯下上皮呈小水珠状,“虹视”,角膜色素沉着,前房极浅,周边部前房几乎完全消失,瞳孔中等散大、常呈竖椭圆形、光反射消失,有时可见局限性后粘连,房角完全关闭,常有较多色素沉着,眼压常在50mmHg以上,眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞;(4)间歇期:小发作后症

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