书山论剑(耳鼻喉)个人整理大题答案

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1、书山论剑——耳鼻喉大题答案（个人整理版）04级八年制名解1、韦氏误听(Willusparacusis):不少患者在喧闹环境中反较在安静环境下的听觉为好的现象。P3452、利特尔动脉丛(LittlePlexus):鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为得特尔动脉丛。P233、血管运动性鼻炎(Vasomotorrhinitis):一、在明显的诱发因素下，血管运动性增强而导致的鼻炎，其症状与变应性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。（根据书上P58和P64整理）二、血管运动性鼻炎（vasomotorrhinitis）

2、是神经内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。（来自百度百科）4、腺体样面容(Adenoidface)：指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为“痴呆面容”。（来自百度百科，跟书上P144描述的差不多。）5、吸气性呼吸困难：呼吸过程可分为吸气相及呼气相，吸气发生困难者，称之吸气性呼吸困难。P183简答1、简述咽鼓管的生理功能。P262答：咽鼓管黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相廷续，由假复层纤毛柱状上皮细胞组成，有相当多的分泌细胞。这些细胞分泌的液体，维持恰当的咽鼓管张力，使之既不完全

3、开放，却又能在适当的机会，如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放一下，以此来调节鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡。咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。此时，易行咽鼓管导管吹张术。[来自百度百科]2、耳聋的分级及标准是什么？P352答：根据ISO-1964标准：以500Hz、1000Hz、2000Hz的平均听阈为准，听力损失26~40dB为轻度聋，41~55dB、56~70dB、71~9

4、0dB和>91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极重度聋。3、特异性免疫疗法：P665/5答：主要用于治疗吸入变应原所致的I型变态反应。通过用反复和递增变应原剂量的方法注射特异性变应原，提高患者对致敏变应原的耐受能力，达到再次暴露于致敏变应原后不再发病或虽发病但其症状却明显减轻的目的。其作用机制大致分为三种学说：（1）“封闭抗体”学说；（2）“Th1/Th2平衡学说”；（3）T细胞“免疫耐受”学说。1、慢性扁桃体炎可产生哪些并发症。P140答：慢性扁桃体炎在身体受凉受湿、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经系统失调或生活及劳动环境不良等情况下，容易形成病灶，发生变态反应

5、，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。2、喉的生理功能。P178答：主要有四个方面：（1）呼吸功能；（2）发声功能；（3）保护下呼吸道功能；（4）屏气功能。问答1、试述慢性化脓性中耳炎中耳胆脂瘤的临床特点。P332答：长期耳流脓，脓量多少不等，有时带血丝，有特殊恶臭；但后天性原发性胆脂瘤的早期可无耳流脓史。鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔，有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物，恶臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损或塌陷，上鼓室外侧壁向外膨隆。松弛部穿孔若被一层痂皮覆盖，如不除去痂皮深究，可致漏诊。听力检查一般均有不同程度的传导性

6、聋；由于中耳胆脂瘤或肉芽可在中断的小听骨间形成假性连接，此时听力损失可不甚严重，手术后此种联系被中断反而听力损失加重。晚期病变波及耳蜗，可引起混合性耳聋或感音神经性聋。2、论述慢性鼻窦炎的诊断方法。P87答：根据病史和检查，应对慢性鼻窦炎的诊断作出临床分型分期（海口标准，1997）：Ⅰ型：单纯型慢性鼻窦炎：1期：单发鼻窦炎；2期：多发鼻窦炎；3期：全组鼻窦炎；Ⅱ型：慢性鼻窦炎伴鼻息肉：1期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉；2期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉；3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。Ⅲ期：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和（或）筛窦骨质增生。3、变应性鼻炎的并发症

7、。P65答：主要有变应性鼻窦炎（包括变应性真菌性鼻窦炎）、支气管哮喘和分泌性中耳炎等。变应性鼻炎与支气管哮喘两者常同时存在，前者先于后者发生是哮喘的一个危险因素，故提出“一个呼吸道，一种疾病”的概念。附：[百度百科上的解释]：（1）支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。（2）变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。（3）分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体导致该病发生。（4）过敏性