肾脏疾病超声诊断 课件

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1、A型(Amplitudemode)B型(Brightnessmode)线形扫描（linearscan)扇形扫描（sectorscan)扇形扫描（sectorscan)相控阵探头（Phasearrayprobe)凸弧扫描（convexlinearscan)彩色多普勒血流显像(ColorDopplerflowimaging,CDFI)肾脏疾病超声诊断正常肾声像图右肾冠状切面肾门、肾皮质、髓质显示清晰右肾经肝纵切面，未见到肾门、肾皮质、髓质显示清晰正常肾肾血管解剖示意图显示：主肾动脉上极支后支段动脉前上支前下支下极支叶间动脉弓

2、状动脉小叶间动脉正常肾彩色多普勒血流显示（CDFI）正常肾动脉频谱正常肾动脉频谱测量参数◇收缩期峰速（Vs）◇舒张末期最小流速（VD）◇平均流速（Vm）◇加速度（AC）◇加速度时间（TAC）◇阻力指数（RI）◇搏动指数（PI）肾先天性反常（大小反常）一侧肾先天性发育不全肾先天性反常（大小反常）对侧肾代偿性增生肾先天性反常（位置反常）异位肾◆盆腔异位肾◆横过性异位肾或称同侧异位肾◆胸内肾同侧异位肾两输尿管仍各自开口于膀胱三角区左右两侧左右两肾均位于右肾窝肾积水（hydronephrosis）肾积水（hydronephros

3、is）肾囊肿（renalcyst）肾囊肿（renalcyst)肾囊肿（renalcyst）肾囊肿（renalcyst）单纯性囊肿多房性囊肿多囊肾肾细胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）肾细胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）肾细胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）抱球型肾细胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）少血流型肾细胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）血流丰富型血管平滑脂肪瘤（angiomyolipoma）又称错构瘤（hamartoma）

4、血管平滑脂肪瘤（angiomyolipoma）肾盂移行细胞瘤（transisionalcellcarcinoma）肾盂移行细胞乳头状癌（transicionmacellcarcinoma）肾结石（renalcalculus）肾结石（renalcalculus）自发性肾周围血肿（spontaneousperinephrichematoma）输尿管疾病超声诊断上海市第六人民医院周永昌正常输尿管喷尿输尿管结石（uretericcalculus）输尿管结石（uretericcalculus）输尿管囊肿（ureterocele）膀

5、胱疾病超声诊断上海市第六人民医院周永昌正常膀胱声像图纵切横切正常膀胱彩色血流图膀胱容量测定和残余尿测定△数学公式1.椭圆球体公式V=4/3πr1r2r3=0.5d1d2d32.膀胱面积相加法△经验公式三径相乘再乘系数系数由作者根据各自的实验样本计算得出，由0.7~1.0不等。残余尿测定膀胱移行上皮乳头状癌（transitionalcellcarcinoma）声像图膀胱移行上皮乳头状癌（transitionalcellcarcinoma）声像图膀胱移行上皮乳头状癌（transitionalcellcarcinoma）声像图

6、膀胱癌盆腔淋巴结转移膀胱癌盆腔淋巴结转移转移性膀胱肿瘤膀胱平滑肌瘤(bladdermyoma)膀胱血块膀胱结石(vesicalcalculus)膀胱结石(vesicalcalculus)膀胱憩室（vesicaldiverticulum）膀胱憩室（vesicaldiverticulum）膀胱假性憩室由于下尿路长期梗阻而引起输尿管囊肿前列腺的超声诊断上海市第六人民医院周永昌前列腺的分叶按解剖学分叶法前列腺的分叶1912年Lowsley根据胚胎和胎儿的研究前列腺的分叶按带区划分法(McNeal,1968)前列腺的分叶按带区划分

7、法(McNeal,1968)前列腺的分叶按带区划分法内腺：移行区（TransitionalZone)5%尿道周围组织(periurethraTissue)1%外腺：周缘区(PeripheralZone)70%弱中央区(CentralZone)25%前纤维肌肉基质----无腺体区域常规凸阵探头经腹探测，经会阴探测经直肠双平面（Bi-plane）探头线阵7.5MHz纵切面凸阵5.0MHz横切面经直肠端射式（Endfire）探头纵切横切随手法变换经直肠径向（Radial）探头已很少应用探测仪器正常前列腺声像图正常前列腺声像图正

8、常前列腺声像图经直肠端射式正常前列腺声像图经直肠端射式正常前列腺声像图经直肠双平面正常前列腺声像图正常前列腺声像图正常精囊声像图正常尿道声像图前列腺增生声像图经直肠端射式纵切面横切面前列腺癌临床分期Jewett等修正法A期偶然发现，临床上不能检出A1病灶局限或分化好A2病灶弥漫或分化差B期指检发现局部病灶，局限于包膜