卫生院学校卫生监督检查表

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1、表2卫生院学校卫生监督检查表学校名称负责人卫生管理部门卫生管理负责人联系人联系电话教职工人数人学生人数人••校医疗保健机构有（医院、保健科、卫生所）无••医疗机构执业许可证有无••医护人员人，有效资格证人1、生活饮用水•供水方式集中式供水二次供水自备水源（地下水、水库水、其它）•二次供水设施（学生宿舍楼、教室楼座，屋顶水塔个，蓄水池个；检查宿舍楼、教室楼座，屋顶水塔个，蓄水池个。）清洗有（座，个，频次）无清洗记录有无清洗单位自洗清洗队检验报告每池一份多池一份无防护规范（加盖、加锁、溢水管口防护罩）（个）不规范（缺）周围环境卫生好（座）一

2、般差（座）•自备水源消毒规范不规范无•末梢水游离余氯mg/L•饮水供应有（开水、桶装水、直饮水）无•供应桶装水索证有（企业卫生许可证、检验报告）无•饮用水卫生工作管理人员有无•饮用水卫生工作管理部门•管水人员健康体检有无2、厕所（共座，检查座）•排气装置有（座）无•洗手设施有（座）无•冲洗水有（座）无•蝇、蛆有（座）无•明显异味有（座）无3、学生宿舍（共座，检查座）•卫生管理制度有（座）无•环境卫生好（座）中差（座）•宿舍虫媒及老鼠有（座）无•防虫媒措施有（座）无4、洗浴场所有（对外营业、内部）无•卫生许可证有无•卫生管理制度有无•从业

3、人员人其中持有健康证人•场所卫生好中差•场所通风好一般差5、游泳场所有无•卫生许可证有无•卫生管理制度有无•从业人员人；其中持有健康证人•每年开放期间卫生部门检测报告有（次；合格次；主要不合格指标）无•强制通过式浸脚消毒池（现场检测）有（游离余氯mg/L）无•游泳池水游离余氯（现场检测）mg/L•环境卫生好中差6、招待所有无•卫生许可证有无•卫生管理制度有无•从业人员人；其中持有健康证人•顾客用具消毒规范（杯具、拖鞋、卫生洁具）不规范（杯具、拖鞋、卫生洁具）无•床上用品一客一换有无•床上用品存放规范不规范•环境卫生好中差7、美发店有无•

4、卫生许可证有无•卫生管理制度有无•从业人员人其中持有健康证人•顾客用具消毒规范（刀具、梳子、毛巾）不规范（刀具、梳子、毛巾）无•场所通风好一般差•环境卫生好中差8、商店（超市、食杂店）有（校内、校外）（共个，检查个）无•卫生许可证有（个）无•卫生管理制度有（个）无•从业人员人其中持有健康证人•场所卫生好（个）中差（个）•食品卫生好（个）一般差（个）9、图书馆（室）有无•机械通风装置有（排气、新风、空调）无•馆内通风好一般差•湿式清扫是否•环境卫生好中差10、体育馆有无•机械通风装置有（排气、新风、空调）无•馆内通风好一般差•湿式清扫是否

5、•环境卫生好中差•CO2浓度%11、学校食堂（共个，检查个）（经营性质：承包、无承包、其它）•卫生许可证有（个）无•卫生管理制度有（个）无•从业人员人其中持有健康证人•餐具消毒规范（个）不规范（个）无•食品卫生好（个）一般差（个）•储存条件好（个）中差（个）•环境卫生好（个）中差（个）12、传染病管理•学校传染病管理机构有无•传染病疫情报告、登记有无•掌握学生患传染病休退学情况有无•近年学生患传染病情况有无•发病后教室、宿舍、生活场所消毒有无备注：检查单位记录者检查日期年月日