学校卫生监督检查表

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1、学校卫生监督检查表学校名称（注册全称）学校地址（注册地址）组织机构代码邮编学校类别普通高校（）中等专业学校（）市中学（）市小学（）县中学（）县小学（）市中小学（）县中小学（）民工子弟学校（）技工学校（）职业中学（）经济类型国有全资（）集体全资（）股份合作（）私有（）中外合资（）其它办学性质公办（）民办（）其它主管部门法定代表人卫生负责人身份证号码联系电话教职员工总数住宿学生总数班级总数学生总数男生数女生数一、校内附属信息学生宿舍有（）间、无（）洗浴场所有（）户、无（）图书馆（阅览室）有（）个、无（）游泳场所有（）个、无（）体育馆有（）个、无（）厕所有（）间（）蹲位

2、二、突发公共卫生事件防控管理建立学校突发公共卫生事件应急处理预案（提供材料）是（）否（）建立校长为第一责任人制度（提供材料）是（）否（）建立突发公共卫生事件应急处理领导小组（提供材料）是（）否（）建立突发公共卫生事件报告制度（提供材料）是（）否（）配备突发公共卫生事件专（兼）职报告人员（提供材料）是（报告人名）否（）定期（每学期1次）开展防控突发公共卫生事件宣传教育活动（提供材料）是（）否（）每学年开展一次突发公共事件应对演练（提供照片）是（）否（）有学校传染病暴发疫情处置内容（提供材料）是（）否（）有学校饮用水污染事件处置内容（提供材料）是（）否（）有学校预防接

3、种或预防性服药的异常反应处置内容（提供材料）是（）否（）有防实验室危险化学品等有毒有害物质伤害处置内容（提供材料）是（）否（）熟知突发事件上报部门及联系电话（提供材料）是（）否（）因校方责任发生的其它突发公共卫生事件（提供材料）有（）无（）三、传染病预防控制管理建立主要领导（校长）传染病防控负责制（有校长为第一责任人的传染病防控工作小组）（提供材料）是（）否（）将传染病防治工作纳入学校年度工作计划（提供材料）有（）无（）建立传染病疫情发现、信息登记与报告制度（提供材料）是（）否（）有专职或兼职传染病疫情登记报告人员（提供材料）有（报告人名）无（）建立学生晨检制度（

4、提供材料）是（）否（）是（）否（）8建立学生有学生因病缺勤登记、追踪制度和复课证明查验制度（提供材料）新生预防接种证查验登记及补漏种记录（提供材料）有（）无（）定期（每学期1次）开展预防传染病知识的宣传活动（提供材料）是（）否（）寄宿制或600名学生以上非寄宿学校配备卫生专业技术人员（有执业资格证书）；（提供材料）600名以下非寄宿学校配备保健教师或卫生专业技术人员（有执业资格证书）（提供材料）是（）否（）是（）否（）因校方责任发生传染病暴发流行（提供材料）有（）无（）四、校医院、卫生所、卫生室、保健室的设置及工作情况学校有：医务室（）卫生所（）校医院（）保健室（

5、）有医疗机构执业许可证（提供复印件）是（）否（）医生持有《医师执业证书》（提供复印件）是（有人）否（）护士持有《护士执业证书》（提供复印件）是（有人）否（）保健教师具有教师资格的教师担任（提供复印件）是（）否（）接受过学校卫生专业知识和急救知识培训（包括通知、课件、人员签到表、测试卷）（提供材料）是（）否（）有各类管理、卫生制度并上墙（提供材料）有（）无（）建筑面积大于40平方米（保健室大于15平方米）是（）否（）设有诊室、处置室、治疗室（保健室除外）是（）否（）医疗废物处置符合规定是（）否（）消毒剂和消毒器械有生产和产品卫生许可批件（提供材料）有（）无（）对发生

6、传染病的班级、宿舍等环境及时消毒并有记录（提供材料）有（）无（）配备诊查床（观察床）、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、体温计、污物桶、压舌板、止血带、视力表箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、急救箱、出诊箱、处置台、注射器、敷料缸、方盘、镊子、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜等是（）否（）五、常见病与多发病的预防制定学生常见病与多发病防治计划、措施（提供材料）有（）无（）建立学生健康档案（提供材料）是（）否（）每年对学生进行健康体检（提供材料）是（）否（）建立体检异常学生登记记录（提供材料）有（）无（）建立体检结果向家长反馈制度（提供材料）有（）无（）开展预

7、防近视专题宣传活动（提供材料、照片）有（）无（）定期（每学期1次）开展健康生活方式、营养和慢性病预防知识教育和宣传活动（提供材料、照片）有（）无（）学校开展教学环境自身检测工作（提供材料）是（采光、照明、噪声、微小气候）否（）六、学校饮用水卫生供水方式：集中式供水（）二次供水（）分质供水（）分散式供水（）自备水源（）其它（）饮水方式：开水（）桶装水（）水处理设备净化水（）沙滤水（）其它集中式供水依法取得卫生许可证（提供复印件）有（）无（）建立饮用水卫生管理制度（提供材料）是（）否（）8配备兼职或专职饮用水卫生管理员（提供材料）有（名）无（）饮用水卫生管理员定期进行

8、健康体检（