阻力訓練對糖尿病相關指標之影響

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1、273輔仁大學體育學刊第九期，259~273頁(2010.5)阻力訓練隊糖尿病相關指標之影響阻力訓練對糖尿病相關指標之影響林益安1陳淑枝2許美智11國立體育大學運動科學研究所2國立體育大學陸上運動技術學系摘要美國運動醫學學會(AmericanCollegeofSportMedicine)與美國糖尿病學會(AmericanDiabetesAssociation)皆建議一般大眾或糖尿病患者進行規律運動，以預防罹患慢性疾病與防止糖尿病惡化。有氧運動在許多糖尿病研究或實際應用上都能展現相當不錯的成效，但相較於有氧訓練而言，阻力訓練對糖尿病的影響仍不甚明朗。因

2、此本篇綜論將整理阻力訓練對糖尿病指標影響的相關文獻，以探討阻力訓練對糖尿病是否有其效益；並透過相關的研究設計來瞭解何種阻力訓練模式對改善糖尿病可能具有較佳的效果。根據多數的研究數據顯示，阻力訓練對糖尿病相關指標有其正面影響，如提高胰島素敏感性、葡萄糖耐受性及降低糖化血色素比例等，而訓練效果需仰賴適宜的訓練內容，鑑此文中整理出相關研究的訓練內容設計並加以討論，期許能作為相關訓練人員或一般大眾之實用與參考。關鍵詞：胰島素敏感性、血糖控制、運動處方許美智國立體育大學運動科學研究所meichich@gmail.com0926-148893273輔仁大學體育學

3、刊第九期，259~273頁(2010.5)阻力訓練隊糖尿病相關指標之影響壹、前言隨社會經濟的繁榮及生活型態的改變，高血糖引起的糖尿病已為現代人的文明病之一。根據行政院衛生署國民健康局於民國91年所進行的「台灣地區高血糖、高血脂、高血壓盛行率調查」指出（行政院衛生署國民健康局，2003年），國人19歲以上人口之糖尿病盛行率為8%，男性為8.2%，女性為6.8%；另外在「2005-2008國民營養健康狀況變遷調查」（行政院衛生署，無日期）顯示糖尿病在19歲以上男性盛行率為11.6%，19歲以上女性為8.4%，平均為10%，可見台灣罹患糖尿病人數有逐年上升

4、的趨勢。糖尿病會透過許多併發症如失明、腎臟病、心臟疾病以及週邊血管疾病等來傷害身體或進一步導致死亡，因此糖尿病也名列民國97年度台灣十大死因的第五名。骨骼肌收縮是藉由吸收葡萄糖而獲得運動所需的能量，當糖尿病病患的年齡逐漸增加且運動量不足時，造成身體肌肉流失的現象，可能使骨骼肌吸收血液中葡萄糖的能力變差。諸多文獻證實阻力訓練能夠避免因老化產生的骨骼肌質量流失與功能衰退(AmericanCollegeofSportsMedicinePositionStand,1998;Banzetal.,2003)，並且與同樣訓練時間的有氧運動相較下，全身性阻力訓練的運

5、動處方可產生一樣或更多的肌肉量。美國運動醫學學會(AmericanCollegeofSportMedicine)與美國糖尿病學會(AmericanDiabetesAssociation)已將阻力訓練列入第2型糖尿病病人的運動計劃(Sigal,Kenny,Wasserman,&Castaneda-Sceppa,2004)，但至今仍鮮少文章探究阻力訓練對糖尿病指標的影響為何？本篇綜論將整理阻力訓練對於人體胰島素敏感性、葡萄糖耐受性和血糖控制的相關文獻，以探討阻力訓練對糖尿病是否有其效益；並透過相關的研究設計來瞭解何種阻力訓練模式對改善糖尿病可能具有較佳的

6、效果。貳、糖尿病的判定依據273輔仁大學體育學刊第九期，259~273頁(2010.5)阻力訓練隊糖尿病相關指標之影響良好的血糖控制與否是決定於人體的胰島素利用率和分泌量。糖尿病是胰臟分泌胰島素的量不足或無法作用，使體內新陳代謝發生障礙而引起的慢性疾病。依據美國糖尿病學會1997年發表的糖尿病診斷標準及2003年追蹤報告，糖尿病的判斷標準如下(ExpertCommitteeontheDiagnosisandClassificationofDiabetesMellitus,2003;McCanceetal.,1997)：一、空腹血漿血糖值≧126mg/

7、dL。二、隨機抽驗的血糖值≧200mg/dL，且伴有口渴、多尿、多吃等症狀。三、口服葡萄糖耐受性測試(oralglucosetolerancetest,OGTT)的第2小時血糖值≧200mg/dL。尚未達到糖尿病診斷標準的血糖代謝異常情形稱為「糖尿病前期」(pre-diabetes)，其中包括空腹血糖障礙(impairedfastingglucose,IFG)及葡萄糖耐受不良(impairedglucosetolerance,IGT)。IFG是指空腹血糖濃度在100-125mg/dL之間；IGT則是指OGTT的第2小時血糖值介於140-199mg/d

8、L，而正常人的空腹血糖值應小於110mg/dL。參、阻力訓練阻力訓練又稱肌力訓練(strengthtrain