病案数字化管理实施的必要性

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1、病案数字化管理实施的必要性　　摘要：目的分析病案数字化管理实施的必要性。方法回顾性分析我院自实施病案数字化管理工作的相关资料，分析病案数字化管理操作方法及实施必要性。结果我院自实施病案数字化管理以来，解决了当前病案资料管理保存、确保信息安全，实现了资源共享，解决了查找资料费时、费力，复印程序繁琐、等候时间较长等问题，维持良好的院内工作秩序，提高了医院的工作效率。结论病案数字化管理实施是信息化社会下，医院发展的必然趋势　　关键词：病案数字化管理；传统文本病案管理；信息技术　　近几年，病案资料的就用价值不断提高，对病案

2、管理的要求也越来越高，采用数字信息化技术，对病案进行数字化管理成为目前医院病案管理的重要方式。我院通过病案数字化管理实施，探讨病案数字化管理实施的必要性。　　1资料与方法　　1.1一般资料回顾性分析我院自2012年1月起至今实施病案数字化管理的相关资料，对实施病案数字化管理前的问题及实施的必要性进行分析　　1.2资料分析　　1.2.1病案数字化管理的系统支持病案数字化管理系统采用浏览-服务客户-服务混合结构，建构数据库，采用ASP等开发应用程度。系统采用存储网、首页、统计网、加工与管理的应用查询网4个网构成，存储网

3、负责对病案基础数据进行存储；首页及统计网是对病案首页及统计的报表做数据录入、管理及报表生成工作，可独立运行，构成单独的首页，实现医生及护士对数据的查询、分析及应用管理等辅助性功能；加工与管理是对病案扫描数据的汇总、标引、内容分类、权限的设置、分类、集中打印管理、数据加工统计、日志、访问记录统计等工作的完成；应用查询就是医院的内联网，通过互为备份的应用服务器与存储网相连，建立相应的分级权限，使位于医院各处的终端可通过内联网对病案数据进行查询，完成资料查找、自助打印等功能[1]。　　1.2.2病案数字化管理日常工作流程

4、由各科室提供患者病案资料，并对资料进行整理，在内联网上编辑首页，扫描数字化，合并缝制病案，最后将病案入库上架。在实际工作中，医院每天定时，一般为下午16：00左右将病案资料进行整理，交给数字化管理工作人员，由他们对病案进行签收、标号、拆装、扫描、标引、汇入传输介质，并对纸质材料恢复整理等工作，于次日同一时间回收次日资料时，将文本资料返还医院，由医院采用统一的方式存档。　　在病案数字化日常管理过程中，每日录入数据，保证病案数据的完整性与一致性；根据需求对系统配置进行调整，回答用户经网络提出的意见与建议等；对网络使用的

5、权限进行设置。　　2结果　　我院自实施病案数字化管理以来，全部病案录入工作已完成，通过病案数字化管理程序，解决了当前病案资料管理保存、确保信息安全的同时，实现了资源共享与查询便利等问题，提高了医院的工作效率。　　3讨论　　3.1传统病案管理方法的问题点分析传统病案管理采用文本形式，数字量大，在建立病案的过程中，需花费较长的时间，患者或其他科室如有需要查阅，需反复上架查找，易造成纸张的磨损，使病案受损等问题，人工查找需长时间长等问题[2]。另外，数万份病案的存档，增加了库存量的同时，还易造成丢失、涂秘诀等问题，反复的

6、存取也会造成归档困难，存在较大的纠纷隐患。　　在病案的使用过程中，如果提取病案资料，必须对资料进行复印，这也是病案复印室的重要工作之一，日平均复印量可高达50份以上，最高可达搂100份。其病案复印需求矛盾加剧，易造成院内工作秩序混乱，发生医患冲突事件；而单纯地增加复印机及复印人员并不是解决这个问题有效途径。　　3.2病案数字化管理的优势及其实施必要性　　3.2.1简化流程提高效率病案数字化技术操作简单，快捷，易的用，终端用户只需根据病案制作的向导功能，根据个人需求按提示进行操作即可，方便查阅资料。同时计算机系统还具

7、有集成图像录入与光盘记录等功能，用户无需借助其他功能，即可完成光盘的刻录等工作；医院管理人员还可通过计算机系统，对已录入的病案数据进行分析，直接形成表格数据，管理人员只需提取所需的数据或表格，实现了信息资料一体化操作的功能。　　自采用病案数字化管理以来，原来的病案查找工作被计算机系统查询，电子调阅等数字化应用手段所取代，极大地降低了档案管理人员的劳动强度，提高了工作效率，减少了患者或医生的等候时间，使病案资料能够更好地服务于医疗工作及患者需求。　　3.2.2资源节省减少浪费当前，医疗保险等事业的发展，各项工作的需求

8、，对病案查阅及打印需求也越来越多，采用病案数字化管理，病案的调取只需通过网上查询即可实现，不再依赖反复到档案室查找资料，再复印，极大地节省了复印、等候等资源与时间上的浪费，也极大地降低了医院的办公成本与人工成本。极大地降低了医院档案室空间需求，节省空间资源。　　病案的数字化管理实现了无须拆开病案资料原件，即可浏览，可有效减少因反复查阅而导致的纸质文件磨损等问