中医治疗慢性胃炎的体会

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1、中医治疗慢性胃炎的体会－－－米济生。２００１／１２／５第1章：中医治疗；中医治疗慢性胃脘疼，是以表里虚实寒热为辨证指导。历代医家都积累了丰富经验。随着医学科学技术的发展，现代医学检测技术非常精确。这给箍我们在临床辨证、治疗有了很大提高。笔者以现代医学胃镜捻检查为标准,结合临床表现，运用中药古方来治疗慢性胃炎，疗效可靠，疗效快，愈后不复发。1，浅表性胃炎：或因感冒受凉，或过食生冷，或因天气寒冷，保护不当则可发作。即中医称之谓：胃寒痛，冷气痛，以胃脘部胀痛，闷痛，不适，有部分人呈阵发性刺痛，伴恶心或呕吐，泛，恶冷

2、，得热则舒，如病情长，反复发作难愈，则出现贫血，消瘦，面色无华，或情绪不好，头晕，头痛，脾气暴燥，脉弦紧，或弦缓，浮弦。苔白薄，或厚粗。胃镜下可见胃粘膜红白相兼，以红为主，或粘液潴溜，皱襞粗，有炎性细胞浸润。治宜疏解寒，活血理气止痛。香苏散、手拈散加减。苏叶，香附，陈皮，川芎，没药，麻黄，桂枝，白芷，玄胡，灵脂，金银花，生姜，大枣，甘草。黄芪建中汤加减，治疗慢性胃炎，兼虚者，面色无华，罾四肢不温，畏寒畏冷，或虚赢少气，头晕乏力，脘腹胀痛，或绵绵作痛。消瘦，受凉则加重。或胃脘部自觉冷感，胃镜下或有轻度糜烂。黄芪

3、，桂枝，煨白芍，生姜，大枣，贻糖，炙甘草。苏叶，合香，吴茱萸，公英。三仙，白叩，砂仁。２，充血性胃炎，（包括出血性胃炎）：烧心，嘈杂，嗳气，烧灼感，常放射到胸背部。胃脘常感不适。懊哝、恶心，喜饮冰产冷之物，则倍感舒适。口干口苦。唇枯，小便有时黄，手足心热，或潮热，流汗烦躁不安。易怒、情绪不好，气温高则加剧。心慌；痞闷、病重者则四肢厥冷，或昏厥，甚至出现休克状态。胃镜下可见胃粘膜壁明显充血水肿，或伴有出血点，其中以胃窦部、胃底部及十二指肠为多见。日久则可发展成糜烂。治疗宜竹叶石膏汤、枝子厚朴汤加减，淡竹叶，生石

4、膏，玄参，麦冬，黄精，玉竹，枝子，厚朴，地榆，半夏，公英，天花粉，银花，甘草。其疗效达９９％。５剂大效。１５－３０剂治愈。３，肥厚性胃炎，柏油样大便，上腹部及胸部痞闷，嗳气，临床表现重者酷似十二指肠溃疡。由于血清蛋白从病变的胃粘膜中丢失，病人可突出表现低蛋白血症出现浮肿，口淡乏味，有的或消瘦，腹痛时轻时重。脉濡弦缓，或革、或濡细。苔白滑，或白腻。胃镜下可见粘膜水肿更甚，时有上皮细胞脱落。呈鹅卵石状。或铺石子状，皱襞粗大，粘液多。治宜健脾祛湿，活血化瘀。宜香砂养胃汤、血府逐瘀汤加减，党参，黄芪，白术，茯苓，木香

5、，半夏，桃人，红花，只壳，赤芍，细生地，牡力、玄胡，石斛，枝子，甘草等。４，萎缩性胃炎，消瘦贫血，乏力，或腹泻，四肢酸软，倦怠懒动，胃脘部长期不适，嘈杂，闷痞，善太息，纳呆，易感冒，失眠多梦，情绪不稳，口苦口干，有部分人自觉饮水则舒。有时痞痛放射到胸部及胁肋部，有时小便黄。脉弦细或细数。苔白少津。胃镜下见胃粘膜白色相多，细小血管易透见，可拌有不同程度典型增生，或肠腺化生。治宜调荣养卫，滋阴润燥。方用人参养荣汤益胃健脾汤加减：生晒参，西洋参，北箭芪，熟地，麦门冬，天门冬，全当归，川芎，白芍，伏苓，山药，沙仁，三

6、仙，枸杞，百合，石斛，阿胶，龟胶等，浓缩收膏，一日三次，一次３０毫升开水冲服。５，胆汁返流性胃炎除有胃部不适，腹胀外。恶心呕吐。甚至吐黄色苦水。伴随症状：有的病人闻到异味或刷牙时呕吐，心嘈。胸部及胃腕部常有辣味感，嗳气。胃镜下示：胆汁返流，或有其他胃炎体症相。脉弦，苔白滑或黄滑微腻。治宜疏肝利胆和胃降逆。方用旋复代进赭石汤，小柴胡加减。旋复花，代赭石，党参，柴胡，半夏，厚朴，黄连，苏叶，吴茱，麦冬，内金，伏龙肝。６，糜烂性胃炎心嘈，烧心。或胃脘部也常感有烧灼感，拌胸部胀痛不适，或有梗塞感，口苦，有部分人还有口

7、臭，恶心，烦躁。如糜烂在食道，进食或饮水则出现梗塞状刺痛，少食则舒。有的病人如经久不愈。则出现贫血，消瘦，情绪不稳，心烦意乱。心慌、心悸、或小便黄赤。便秘或便溏，有的便后则有粘冻状白色粘液。重者则出现消化道出血而出现黑便。脉弦洪或弦软，弦数。苔白薄或粗厚。胃镜下可见粘膜充血水肿，色红，并有散在性，或片状，或条状糜烂，分泌物多，或白色分泌物覆盖，治宜消，托，补。用托里消毒散托里生肌散加减：野菊花，蒲公英，金银花，白芍，三七，黄芪，当归，花粉，贝母，天丁等。此宜大剂，重剂。治疗糜烂性胃炎，消炎，生肌并用，疗效９０

8、％以上。愈后需调补气血，巩固疗效，胃镜复查可见正常。以上为临床最常见的几种慢性胃炎，中药治疗可收到立竿见影的效果，且愈后不复发。第2章：胃神经官能症:mijisheng:13392961762.疾病简介14 1 23456胃神经官能症又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称。系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变。不包括其他系统疾病引起的