2008～2012年湖南省冷水滩区手足口病流行病学分析

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1、2008～2012年湖南省冷水滩区手足口病流行病学分析　　摘要：目的对冷水滩区2008～2012年手足口病进行流行病学分析，了解其流行特征，为制定手足口病防制措施提供参考和依据。方法对冷水滩区2008年5月3日～2012年12月31日网络直报的手足口病所有病例，用Excel软件进行数据统计，采用描述性流行病学方法进行分析。结果冷水滩区手足口病的发病高峰期为3～7月，病例以散居儿童为主，男性发病比例高于女性；发病年龄主要集中在0～3岁年龄组；大部分的重症病例和死亡病例由EV71感染所致。结论冷水滩区手足口病防控的重点，①应加强手足口病病原学监测，及时掌握优势病原，以提前落实针对性防控措施；

2、②重点做好手足口病流行期间托幼机构和流动人口聚居区的预防控制工作；③抓好个人与家庭的卫生，加强手足口病知识的宣传和教育。　　关键词：手足口病；流行病学；分析　　手足口病是由多种肠道病毒（主要是CoxA16及EV71）感染引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以<4岁年龄组发病率最高。临床症状主要表现为发热，手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、斑丘疹、疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症[1]。手足口病自2008年5月2日纳入丙类传染病管理以来，一直是冷水滩区的主要急性传染病之一，并自2011年开始发病率上升到全区法定传染病的第1位。为了解冷水滩区手足口病发病特点和流行

3、规律，现将冷水滩区2008～2012年的手足口病发病情况分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料病例资料来源于冷水滩区中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例资料和疫情流行病学调查资料。人口资料来源于永州市冷水滩区统计局。　　1.2方法将中国疾病预防控制信息系统中冷水滩区2008年～2012年的手足口病病例资料导出，与疫情流行病学调查资料进行核对后，用Excel软件进行数据统计，采样描述性流行病学方法进行分析。　　2结果　　2.1疫情概况2008年5月2日～2012年12月31日，冷水滩区共报告手足口病发病3216例，其中临床诊断病例3101例，实验室诊断病例115例，年平均发病率

4、119.7/10万；死亡3例，病死率9.33/万。　　2.2流行病学分析　　2.2.1时间分布其中，2008年发病89例，年发病率17.51/10万；2009年发病86例，年发病率16.85/10万；2010年发病532例，发病率96.94/10万，死亡1例，病死率18.80/万；2011年发病593例，发病率106.67/10万，死亡2例，病死率33.73/万；2012年发病1916例，发病率339.99/10万。手足口病发病从少到多，从局部散发到全区流行发病率逐年递增，且从2011年开始发病率就上升到全区法定传染病第一位。　　手足口病全年均有病例发生，以3～7月为发病高峰期，发病数占

5、总病例数的71.39%。2008年病例数从4月份开始上升，5～6月份为高峰期；2009年疫情相对平稳，3～4月份病例相对多于其他月份；2010年病例数从3月份开始增多，5月份达到高峰；2011年病例数从2月份开始上升，5月份达到高峰，8月份后疫情平稳，10月份开始出现波动；2012年病例数从2月份开始上升，5月份达到高峰，9月份又出现个小高峰，见图1。　　图12008～2012年冷水滩区手足口病时间分布图　　2.2.2性别年龄分布2008～2012年共报告手足口病病例3216例，其中男性病例2175例，女性病例1041例。男女的发病比为2.09∶1，经卡方检验显示性别差距有统计学意义（χ

6、2=61.09，P<0.01）。发病年龄为2个月～61岁，病例主要集中在0～3岁年龄组。其中发病所占比例最高的是1岁组儿童，其次是2岁组儿童和0岁组儿童，这3个年龄组的病例数占总病例数的75.65%，4岁后有发病率随年龄增长而降低趋势，见图2。　　图22008～2012年冷水滩区手足口病年龄分布图　　2.2.3职业分布报告病例的人群分类显示，职业分布以散居儿童为主，占94.77%（3048/3216）；其次为幼托儿童，占2.58%（83/3216），见图3。　　图32008～2012年冷水滩区手足口病职业分布图　　2.2.4地区分布除2008年花桥街镇外，全区其他18个乡镇办事处每年均有

7、手足口病病例报告。发病率较高的前5个地区为：凤凰办事处、梅湾办事处、杨家桥办事处、肖家园办事处和仁湾镇，均为城区及城郊乡镇。发病总体呈现城市高于农村，见表1。　　2.3重症及死亡病例分析2008～2009年无重症和死亡病例报告；2010年报告重症病例62例（占发病总数的11.65%）、死亡病例1例；2011年报告重症病例7例（占发病总数的1.18%）、死亡病例2例；2012年报告重症34例（占发病总数的1.77%）。经实验室诊断的重