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1、中国超级细菌研究概况浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科俞云松超级细菌（Superbugs）≈PDRSuperbugs:aresuper-bacteriathatareresistanttoalmostallantibiotics。MRSA、VRE、hVISA、VISA、VRSA碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（KPC、IMP、NDM-1)碳青霉烯耐药其它肠杆菌科细菌。。。。。。（是指对其有效治疗药物几乎均耐药的细菌）主要超级细菌菌种：CAMRSA定义目前至少有八种定义，但最为公认的定义为：MRSA菌株分离自门诊病人或住院48h
2、以内的病人。此外，这些患者必须从未有MRSA感染或定植，且之前一年未曾住院或住过护理院，未曾透析或手术，未曾长期置管或穿透皮肤的医疗器械。ClinMicrobiolInfect2007;13:222–235CID2003:36(15January)•Salgadoetal.CA-MRSA美国CDC标准,CA-MRSA感染者不具有医院获得性MRSA感染者的因素,常感染身体健康的青壮年美国弗吉尼亚州贝德福德一名17岁高中生就因感染MRSA而死亡，21所学校停课。阿什顿·邦兹，07年10月4日感到身体一侧疼痛，就到当地一家医院就诊。10月17日死亡。.ZellerJL,e
3、tal.JAMApatientpage.MRSAinfectionsJAMA.2007Oct17;298(15):1826.1104patients351S.arueusSSTIs14(4%)CA-MRSADiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease67(2010)1–8Allchildren0to14yearsoldintheoutpatientsurgerydepartmentofBeijingChildren'sHospitalfromAugust1,2008,toJuly30,2009.中国社区获得MRSA流行情况中国
4、社区获得MRSA流行情况ANSORPSurveillanceinAsia-2005-6%SongJH,HsuehPRetal.ANSORP2006data协和医院40.3%北京医院78.3%华山医院74.1%瑞金医院62.5%儿童医院22.9%儿科医院8.5%浙医一院49.8%邵逸夫医院53.6%广医一附院33.6%武汉同济医院63.2%重医一附院61.9%院内MRSA在中国（2009CHINETDATA）2009年卫生部监测网：北大药理所金黄色葡萄球菌（18588株）对抗菌药物的敏感性(%)抗菌药物株数RIS苯唑西林53.60.246.2头孢西丁58.5—41.5
5、金葡菌五个国际流行克隆(MLST)中国ST239(2-3-1-1-4-4-3)YudongLiu,HuiWangANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Feb.2009,p.512–518Vancomycin-insensitiveS.aureusVISAHetero-VISAVRSAhVISAandVISAtheprevalenceratesofhVISAandVISAamongMRSAisolatesfrombloodspecimens13.1%(26/199)hVISA0.5%(1/200)VISAWenjiaSun,HuiWan
6、g.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Sept.2009,p.3642–3649VRSAoneinIndia(Kolkata)oneinIran(Tehran)总共11株VRSAVanA-TypeVancomycin-ResistantStaphylococcusaureusAAC,Nov.2009,p.4580–4587中国2005-2010年VRE分离率（%） （CHINETDATA）肠球菌株数2005196320062228200722982008285920093369201017612009年卫生部监测网：北大药理所粪肠
7、球菌（7045株）对抗菌药物的敏感性（%）抗菌药物株数RIS万古霉素1.24.594.3替考拉宁0.70.798.6屎肠球菌（6290株）万古霉素4.22.393.5替考拉宁2.31.096.7滤膜接合试验结果:18/21株VRE菌株接合转移成功质粒均携带VanA基因VRE均含54Kb可接合质粒图部分VRE接合菌菌株质粒电泳图V517:质粒大小Marker,1：ZY11304接合菌,2：ZY20305接合菌,3:ZY21237接合菌，4：ZY22303接合菌，5：ZY30041接合菌，6：ZY22198接合菌VRE接合菌均含有一个54kb大小的质粒2009年铜绿
