巴班斯基教学过程最优化理论在《中医内科学》教学中的运用.doc

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1、巴班斯基教学过程最优化理论在《中医内科学》教学中的运用【关键词】巴班斯基；教学理论；中医内科学巴班斯基是前苏联著名的教学理论家。他在辩证唯物主义思想的指导下,综合运用系统论、信息论、控制论的方法,从整体上对复杂的教学过程进行了深入探讨,创立了一个以科学方法论为思想基础、以“最优化”为核心内容、以大面积提高教学质量为努力方向的新教学论思想体系,受到世界各国的广泛关注。至今,对于我们的教学改革仍有积极的借鉴作用。　　《中医内科学》是中医基础与临床学科的桥梁课程,具有承上启下的作用,既是一门临床学科,又是学习和研究中医其他临床学科的基础,在中医专业课程中占有极其重要

2、的地位。但长期以来,《中医内科学》基本上是以教师为主的灌输式教学,其内容陈旧、方法简单、手段单一,考试又是以考察课本上的知识为评分的唯一标准。这种教学方法虽然能满足一部分教学内容的需要,但其不足也是显而易见的。一方面,学生的学习以记忆为主,以应付考试为主要目的,学习效果较差；另一方面,学生的主动性没有发挥,临床思维能力较差,分析和解决问题的能力不够,与临床实践工作脱节。为了进一步提高《中医内科学》的教学质量,我们积极引入国外先进教学理论,把现代教学理论与传统中医教学相结合,将巴班斯基的教学过程最优化理论应用到《中医内科学》的教学实践之中。　　1教学内容最优化3

3、巴班斯基指出,教学内容是教学过程的一个重要成分,要使教学内容具体化,考虑讲授的逻辑性和顺序性,而且还要根据教材和学生情况适当补充内容。中医治疗疾病已有悠久的历史,正是由于它的疗效好,而被人们所接受,故沿传至今长久不衰。这就需要我们后人将这一传统医学继承下来,不断发扬光大。因此,教师在《中医内科学》教学过程中,可以给学生介绍一些前人及名老专家的治疗经验,使学生在学习辨证治疗方法的同时加以继承,进一步应用于临床；教师也要鼓励学生多读中医经典著作,追溯古代医家临床思维特长和对中医理论的认识,这有利于学生更深层次地理解中医内科学理论,提高学习效率。教师在讲授过程中应该

4、及时穿插一些中医基础研究和临床研究的新进展,使中医理论与科研、临床紧密结合起来,并增加一些行之有效的治疗方法,这样既丰富了学生的知识,又开拓了视野；其次,随着科技的进步和对疾病的深入认识,医学模式已从原来的生物模式转变为生理-心理-环境模式,治疗也正在逐步由医-病-药(手术)的治疗模式向群体-保健-预防的主动参与模式转变。面对这样的变化,《中医内科学》的教学内容也应该有所改变,就中医内科的病证来看,可以增加一些相关的病证,如精神、心理方面的疾病。这些疾病的病名,教师可以直接采用现代医学的病名,结合近代中医专家在这方面的研究成果进行讲述。如抑郁症、广泛性焦虑症等

5、都是目前社会发展、竞争激烈、生活压力大所造成的常见疾病。教师进行这方面教学内容的改进,不仅仅是适应时代发展的需要,也有益于中医内科学的发展,有益于提高学生学习《中医内科学》的兴趣。　　2教学方法最优化　　教学方法是巴班斯基教学过程最优化理论的重要组成部分。他认为,教学最优化的一个重要措施,是对教学的方法和手段进行配合,使这种配合能在规定时间内最有效地解决面临的任务[1]。　　病案式教学法是适合《中医内科学》教学的有效方法之一。《中医内科学》是一门实践性很强的临床学科,教师可以在教学过程中适当留出学时,选择与所授内容相关的临床病案,让学生在课前充分准备后,阐述对

6、病案的诊断、治疗及其预后判断,教师及时评价分析,充分调动学生的积极性,发挥教师的主导作用和学生的主体作用,从而培养学生的临床思维能力。教师的主导作用不在于给学生讲授知识,而在于引发和促进学生的知识建构活动。教师要以学生的理解、思考、感受、活动为基础,并基于学生的反应采取具有引导和促进作用的教学策略。　　PBL教学被直译为“以问题为基础的学习”,是指在医学教学的临床前期课程或临床课程中,以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。即教师首先将患者的一般情况告知学生,包括患者的年龄、性别、主诉,使学生对患者的病情形成最初的印象,然后让学生围绕最初印象

7、讨论形成以若干问题组成的询问病史与体格检查方案,在讨论时教师巡视参与,诱导讨论深入,鼓励学生积极提出新问题。在收集临床资料的基础上,组织学生对问诊和体检所获得的信息资料加以分析,将患者病情进行综合、总结、诊断并制定治疗方案。最后由教师总结,重点围绕学生争论的焦点、分歧最大的疑难问题进行解答,指导学生掌握正确的学习方法和学习要点,指出不足之处,提出改进意见。通过引入PBL教学,进一步加强理论知识与临床实践的联系,引导学生积极思考、主动参与,更深刻地理解所学知识,培养临床思维和解决问题的综合能力。　　3教学手段最优化　　巴班斯基认为,教学手段的多样化是实现教学过程

8、最优化的主要途径之一。《中医内科学》具