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1、上尿路结石腔内治疗术后留置双J管致严重血尿分析第12卷第5期2006年5月中国内镜杂志ChinaJournalofEndoscopyV01.12No.5May2006文章编号:1007—1989(2006)05—0513—02上尿路结石腔内治疗术后留置双J管致严重血尿分析彭玉声t,陈韬,刘冠熘(1.广东汕尾市人民医院泌尿外科,广东汕尾516600;2.广州医学院第一附院微创外科中心泌尿外科,广东广州510230)摘要:目的探讨k_.Y-J~结石腔内治疗术后留置双J管导致严重血尿的原因及防治措施.方法回顾分析
2、11例上尿路结石腔内治疗后留置双I管导致严重血尿病例的资料.结果11例于出院1周后出现不同程度肉眼鲜红血尿及膀胱刺激症状.活动后加重,2用后11例血尿无好转,血常规血红蛋白(Hb)均较出院时下降≥2OL,1例需输血治疗,5例出现腰痛及发热,KUB示4例出现输尿管石街形成,4周时中段尿培养8例,阳性3例.11例拔管时8例出现双I管表面钙盐沉积.结论双I管在上尿路结石腔内治疗术后作为支架及引流方面有重要作用,但亦可导致严重血尿的并发症.正确掌握腔内手术操作技巧,术后避免过度活动,多饮水,口服抗生素及抑石药物防止
3、感染,缩短留管时间等,可有效地防止严重血尿的产生.关键词:双I管;血尿;内镜术;输尿管结石;肾结石中图分类号:R695.8文献标识码:BAnalysis0fdoubleJureteralstentcausedseverehematuria^?'l●ln●?atterenaourologicalmanagementotUPPerUnnarystonesPENGYu-sheng,CHENTao,LIUGuan-zhao2(J.DepartmentofUrology,ShanweiPeoplesHospital,
4、Guangdong,516600,P.R.China;2.DepartmentofUrology,Micro-invasiveCenter,theFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou,Guangdong,510230,P.R.China)Abstract:【Objective】ToevaluatewhythepatientwhowasplaceddoubleJureteralstentafterendourological
5、managementofupperurinarystonesOCCUlT~dseverehematuria.【Methods】Theclinicaldataof11patientswi出se_IverehematufiaresultedfromdoubleJureteralstentafterendourologicalmanagementofupperurinarystoneswerereviewed.【Results】Severehematufiaoccultedinallcases1weekafter
6、dischargeandworsenduringactivi~.5casescomplicatedwithloinpainandfever.Transfusionneededin1case.X—rayfilmshowedsteinstressin4cases.UrinecultureWasperformedin8casesandposfivein3cases.CalciumsaltsdepositionWasfoundin8caseswhenremovingthestent.【Conclusions】Dou
7、bleJureteralstentisveryhelpfulindrainageandpreventingureterstrictureafterendourologicalmanagementofupperurinarystones,butitmaycomlicatedseverehematufia.Thekeysforpre—ventionofthiscomplicationare:gentleendoscopicperformance,avoidingoveractivepostoperatively
8、,drinkingwater,oralantibioticsorstone--inhibitordrug,andshort-timeureterics~nting.Keywords:doubleJureteralstent;hematuria;endoscopy;urinarystone;ranalstone回顾我院2003年6月～2005年6月11例上尿路结石采用输尿管镜手术的患者的临床资料,对其留置双J管后出
