中药常识与基础理论

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1、第一章中药常识与基础理论一、中药的产地与采制贮藏产地、采集、贮藏二、炮制三、中药的性能四气、五味、归经、升降浮沉、毒性四、中药的应用中药的配伍用药禁忌中药的用量中药的用法一、中药的产地与采制贮藏1、中药的产地：产地、采制与中药的疗效有着密切关系。李东垣“凡诸草木昆虫，产之有地，根、叶、花、实采之有时，失其地则性味少异，失其时则性味不全”。道地药材：某地气候环境适宜于某种药材的生长，加工技术好，出产的该药材产量大，临床疗效优于其他产地的同种药材，则该药材为某地的道地药材，又称“地道药材”。如四川的黄连、乌头、贝母；云南的三七，吉

2、林的人参，山东的阿胶、金银花、丹参。适时采收：中药质量的好坏，取决于有效物质含量的多少，而有效物质含量的高低与产地、采收季节、时间、方法等有着密切的关系。确定中药的适宜采收期，必须把有效成分的积累动态与药用部分的产量变化结合起来综合考虑。如：春采茵陈夏采蒿，知母、黄芩全年刨，九月中旬采菊花，十月上山摘连翘。天麻以冬麻质量好，春麻次之。薄荷在花蕾期叶片含油量最高。二、中药的炮制1、炮制的目的2、炮制的方法（1）修制（2）水制（3）火制：炒（清炒，根据炒的火候和程度又分为炒黄、炒焦和炒炭；加固体敷料炒，如麦麸子、沙土、滑石粉等），炙（加液体敷料

3、炒，如醋、酒、盐水、蜂蜜、姜汁等），煅，煨。（4）水火共制：煮，蒸，禅。清炒：根据炒制的火候和程度又分为炒焦、炒黄和炒炭。其中，炒焦和炒黄主要是为了便于粉碎和增加焦香味。炒炭后增加了止血作用。如艾叶炭、大黄炭等。加敷料炒：又分为加液体敷料炒（又称为炙）和加固体敷料炒。常用的液体敷料有：蜂蜜、醋、酒、盐水、姜汁。常用的固体敷料有：麦麸子、滑石粉、沙土等。蜂蜜：增强药物补益作用，润肺止咳以及润肠通便作用。醋：增强药物疏肝理气止痛作用。酒：增强药物活血行气作用。盐水：增强药物入肾清虚热作用。姜汁：增强药物和胃止呕、解毒作用。加固体敷料的目的主要是：

4、使药物受热均匀，减轻药物的躁性等。中药的贮存虫蛀、霉变、变色、走油等影响中药材的质量。控制温度、湿度、现代灭菌技术。三、中药的性能（药性）中药的性能是中药治病性质和特征的高度概括，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。1、四气及其功用四气：指药物具有寒、热、温、凉四种药性，又称四性。一般来讲，温热性药能够减轻或消除寒症；寒凉性药能减轻或消除热症。药物的性是根据药物作用于人体后人体所发生的反应而确定的。2、五味及其功用五味：指辛、甘、酸、苦、咸五种药味。通常辛味药具有发散、行气和活血作用；甘味药具有补虚、缓急止痛作用；酸味药具有收敛止咳、

5、止泻、止汗等作用；苦味药通常具有清热泻火、解毒等作用。药物的味是根据药物的功效而定的，并非与口尝味道一致。归经：指药物对机体某一或某些部位（脏腑经络）的选择性作用。反映药物作用范围。升降浮沉：表示药物作用趋向。毒性：指药物对机体的损害（大毒、小毒）。四、中药的应用中药的配伍用药禁忌中药的用量中药的用法中药的配伍：七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。相须：药物配合使用能明显增强疗效。相使：辅药能增强主药的疗效。这两种配伍都能提高药物疗效。相畏、相杀：一种药物的毒性能被另一种药物减轻或消除、可使毒副作用降低。

6、相恶、相反能使药效降低或消除或产生毒性，临床避免。用药禁忌十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。遂芫藻戟俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若遇石脂便相欺。妊娠用药禁忌：禁用药：毒性较强或药性猛烈。如巴豆、牵牛、甘遂、斑蝥、麝香、水蛭等。慎用药：活血化瘀行气药温热性。如桃仁、红花、大黄等。饮食禁忌：如贯众毒性成分绵马素在脂肪油的存在下，肠吸收增强。用量：

7、根据药物的性能、配伍、剂型以及病情体质年龄等确定。服药方法：给药途径、剂型、煎煮法及服药方法。常用中药第一节解表药第二节清热药第三节泻下药第四节祛风湿药第五节化湿药第六节利水渗湿药第七节温里药第八节利气药第九节消食药第十章止血药第十一节活血化瘀药第十二节化痰药第十三节止咳平喘药第十四节安神药第十五节平肝息风药第十六节开窍药第十七节补虚药解表药解表药：发散表邪、解除表证的药物。分类：发散风寒药、发散风热药。表证：六淫之邪从人体皮毛、口鼻侵入，引起恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄，脉浮等症状表现。分类：风寒表证、风热表证。发散风寒药（辛温解表药）麻

8、黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。功效：1、发汗解表，用于外感风寒表实无汗者。2、平喘，用于各种