第10章 中药常识与基础理论课件

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1、2.中药学——研究中药基础理论和各种中药来源、采集、炮制、性能和功用知识的一门学科。中药——在中医理论指导下应用的药物。中药学部分第一节中药的产地与采制贮存四、中药的贮存一、中药的产地二、中药的采集三、中药的炮制对疗效有重要作用中药的产地道地药材——产量高、质量好、疗效好、具有明显地域性的药物。举例四川——黄连、川芎、附子江苏——薄荷、苍术广东——陈皮、砂仁；云南——三七、茯苓东北——人参、细辛、五味子河南——四大怀药（地黄、牛膝、菊花、山药）山东——阿胶中药材种植管理规范——GAP(GoodAgriculturalPractice)中药性能——人体；药材性状——药材第

2、二节中药的性能中药性能是认识和概括中药作用特性的理论，简称中药药性理论。——主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。寒凉为阴——具清热泻火、解毒等作用，主热证。温热为阳——具温里散寒、补阳等作用，主寒证。平性——偏性不甚显著，作用平和。四气的含义及作用四气——指药物的寒、热、温、凉4种不同的药性，包括平性。二、四气来源西瓜使人感觉凉快——寒凉性生姜使人感觉温暖——温热性知母、石膏治愈热证——寒凉性附子、肉桂治愈寒证——温热性机体发生的反应(正常机体)对疾病的疗效(异常机体)药物→机体以用药反应为依据，以病证寒热为基准。四气对临床的指导意义(了解)据病证的寒热选择相应

3、的药物寒证—热药；热证—寒药《内经》：“寒者热之”，“热者寒之”《本经》：“疗寒以热药”、“疗热以寒药”。能散辛味发散表邪，解表透疹。散郁结，通经络。行气，消胀止痛，宽胸解郁。行血，活血祛瘀，消肿止痛。能行辛味的作用含义：中药所具有的的辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味，包括涩味、淡味。五味重点掌握补益气血阴阳调和药性和中甘味能补能缓能和缓急止痛缓解毒性甘味的作用收敛固涩。敛肺止咳，止汗，止血能收酸味能敛收敛固涩涩止固脱。止泻痢，涩精止遗，止带酸味的作用苦味能泄能燥坚阴通泄—泻下积滞清泄—清热泻火降泄—降逆气止呕燥寒湿—苦温燥湿燥湿热—苦寒燥湿泻火存阴（泻肾火）苦味的作用

4、泻下通便能软咸味软坚散结能下渗湿利尿涩附于酸，酸涩并称淡味涩味气和味的关系熟悉辛温（祛寒）—辛温—发散风寒—风寒表证凉（清热）—辛凉—发散风热—风热表证四气和五味分别从不同角度说明药物的作用，两者结合起来才能构成较为完整的药性，从而发挥协同作用。四气和五味的阴阳属性辛、甘、淡——属阳酸、涩、苦、咸——属阴温、热——属阳寒、凉——属阴气味组合，只有阳配阳属阳，阴配阴属阴升降浮沉、归经三、升降浮沉：1、含义：指药物进入人体后向上、向下、向外、向内的作用趋向。有的药物可呈双向性。2、应用：在上在表宜升浮，在下在里宜沉降。病势向上宜沉降，病势向下宜升浮病位与病势矛盾时，以病势为

5、准四、药物的归经：1、含义：指药物对脏腑经络的选择性。2、应用意义：对疾病有更强的针对性。第三节中药的应用一、中药的配伍：1、含义：两种以上药物的联合应用。2、七情：单行；相须；相使；相畏；相杀；相恶；相反二、用药禁忌：1、含义：用药的禁忌事项。2、类型：①配伍禁忌：②妊娠禁忌：③病证药食禁忌：④服药时的饮食禁忌：十八反歌诀本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。配伍禁忌十八反乌头—反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白及甘草—反海藻、甘遂、大戟、芫花藜芦—反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药“乌头”包括：川乌、草乌、乌头、附子“瓜蒌”包括：瓜蒌皮、

6、仁、全瓜蒌、天花粉（瓜蒌根）“芍药”包括：白芍、赤芍；“贝母”包括：川贝、浙贝十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂“十九畏”在传统上被看作“相反”、“相恶”的配伍，属于配伍禁忌妊娠用药禁忌慎用药：活血、行气、攻下等作用强，及辛热滑利之品，如牛膝，大黄、枳实，附子等禁用药：剧毒药、堕胎药及作用峻猛的药，如巴豆、大戟、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等.服药饮食禁忌(了解)1.热证不宜食辛辣、腥膻、油腻食品2.寒证不宜食生冷瓜果3.消化不良忌油腻、生冷瓜果第三节中药的应用三、中药的

7、用量（熟悉）1、含义：达到治疗目的的用药量。干品成人1日的内服量2、用量的选择：①药物的性质②剂型、配伍③年龄、体质、病情等3、用量单位：g。1两=30g，1钱=3克四、中药的用法1、给药途径：①口服②注射③局部2、应用形式：汤、膏、酒、散、栓、片、冲、胶囊、针3、汤剂的煎煮法及服药法：入药方法（特殊方法-了解）1.先煎——介壳类、矿石类及含泥沙多的药等。Shells2.后下——气味芳香的药，以其挥发油取效的，煎约5min放入.Aromatic3.包煎——煎后药液浑浊或对消化道、咽喉有不良刺激及容易粘锅的4.单煎——贵重药，如人参等5.磨