医院获得性肺炎感染因素及预防措施

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1、医院获得性肺炎感染因素及预防措施424河北医药2011年2月第33卷第3期HebeiMedicalJournal.2011.Feb,Vol33.No.3哑,如因缝扎所致,则即行松解术.如神经被切断但无明显缺损,则应用显微外科技术行端端吻合术;如神经被切断且有明显缺损,则应用显微外科技术行颈袢神经喉返神经吻合术.如神经完整,多是牵拉或钳夹所致,无需特殊处理.(2)全麻清醒后即刻发现声音嘶哑,除手术中曾全程解剖并确无损伤外,均需手术探查,特别是对发音功能有较高要求者J.(3)手术后2~3d出现声音嘶哑者,多为术后水肿或血肿压迫所致",不必急于手术探查

2、;如手术后3~6个月,声带活动仍未恢复者,属永久性损伤,应尽早手术探查J.参考文献1MaisieLS,JamesCW,EuniceEP.SurgicalAnatomyoftheRecurrentLaryngealNerveRevisited.OtolaryngologyHeadandNeckSurgeryG,2005.133:5l4.519.2高军,张凯,马俊.喉返神经损伤的原因分析及预防.实用医技杂志,2008,15:1183-1184.3郭兴,王岐本.喉返神经在颈部的应用解削研究.局解手术学杂志,2004,13:223-224.4殷玉林,李庆

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7、kSurg,2004,131:596.王永福,陈建超.甲状腺手术中喉返神经损伤原因分析.中国普外基础与临床杂志,2003,10:229.许传波,刘春林,张少强,等.甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防,中国现代普通外科进展,2007,12:482--483.杨明智,龚捷音,阮宁,等.喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用研究.中国普通外科杂志,2007,16:1041—1043.黄汉民,洪浩渡,郑亿庆.甲状腺手术中喉返神经的保护.岭南现代临床外科,2006,6:133—134.GuglielmoA,LucaR,LuciaDA,eta1.Revisiteda

8、natomyoftherecur-rentlaryngealnervesAmJSurg,2004,187:249-53.ShindoML

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