舒适护理在血液透析患者中的应用疗效

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1、舒适护理在血液透析患者中的应用疗效　　摘要：目的观察舒适护理模式在血液透析患者中的应用疗效。方法对我院我科的86例长期血液透析患者采用随机抽样方法分为观察组与对照组。对照组采用常规性护理模式，观察组采用舒适护理模式。对两组患者的舒适度满意度，术中术后并发症的发生率进行比较。结果采用舒适护理模式护理的患者舒适度满意度较对照组明显提高，术中术后并发症的发生率较对照组明显降低。结论舒适护理模式在血液透析患者治疗过程中可以明显提高患者的舒适度满意度，并且明显降低血液透析患者书中术后并发症的发生率，提高治疗效果，在临床护理中

2、值得推广。　　关键词：舒适护理模式；血液透析；疗效　　血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，是终末期患者维持生命的重要治疗方法[1]。随着现代护理学技术的突飞猛进，在患者治疗过程中采用舒适护理模式的重要性日益显现，要求护理人员工作内容不只限于单纯的机械性的执行医嘱，而是更注重"以患者为中心"的人文舒适护理模式。舒适护理是可以让患者在心理、生理、社会交往方面达到愉悦状态，或者降低不愉悦的程度，使患者身心处于最佳状态，是一种整体的、有效的、个性化的护理模式[2]。可以减少患者对疾病的焦虑恐惧，提高患者对治

3、疗的舒适度满意度，从而可以获得更好的治疗效果。本科对86例血透患者采用护理模式，取得良好的效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2011年6月～2013年12月来我科接受血液透析患者86例。男50例，女36例，平均年龄（41.8±12.4）岁，透析3次/w，4h/次。将86例患者随机分为观察组与对照组各43例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P<0.05），组间具有可比性。　　1.2方法对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理方法的基础上采用舒适护理模式，具体措施如下。　

4、　1.2.1术前护理保证血液透析室的干净明亮，每日常规通风消毒，保持室内适宜的温度与湿度。设立接待站由护士热情认真接待，主动介绍自己并告知透析基本注意事项，了解其具体的心理问题，耐心解释患者的各种疑问，从而建立良好的护患关系。以最大程度的减轻患者对疾病以及血液透析的害怕畏惧，消除其孤独与紧张的心理，正确的引导患者积极配合治疗及护理。　　1.2.2术中护理①动静脉穿刺的舒适护理。首先调节好室内温度保证患者的舒适度。穿刺时采用适当的方式分散患者的注意力，使其心理镇静下来，密切观察患者的情绪变化让其放松，保持深呼吸，从而

5、减轻穿刺疼痛。护理人员在穿刺时严格执行无菌操作，尤其是高危患者，尽量争取一次性穿刺成功。在患者比较舒适的体位下妥善固定，对肢体活动方式予以正确指导。尽量满足患者要求，减少不必要的术中并发症的产生，减轻患者的痛苦。②术中并发症的处理。患者血液透析过程中护理人员应定时巡视，一般巡视1次/min，具体内容包括：机器是否处于正常运转状态，动静脉穿刺处是否有渗血；同时记录患者基本生命体征如体温，脉搏，呼吸，心率等；询问患者的感受，是否有心慌、冷汗、恶心、头晕等不适。对躁动不安的患者在透析过程中防止发生脱针及血肿。护理人员应熟

6、悉掌握患者血透过程中常规并发症的临床症状，及急救处理技能。一旦出现意外应及时汇报并较快安全处理。　　1.2.3术后护理①动静脉内瘘的护理。拔针后应妥善处理伤口，用无菌纱布在适当的压力下加压止血，且避免频繁更换辅料导致伤口感染而影响瘘管的寿命。嘱患者当日内保持内瘘干燥，避免重物的搬提，次日方可使用软化营养血管软膏。向患者详细交待其他注意事项，若发现内瘘及穿刺部位红肿疼痛等不适应尽快到医院就诊。②健康教育。术后护理人员应亲切告诉患者手术顺利结束，护送至家属身旁，嘱其安心休息并及时对术后可能出现的情况予以细心科学解释，消

7、除患者的疑虑以及顾虑。由于血液透析导致体内部分营养物质丢失，告知患者应合理调节饮食，以低盐低蛋白、高碳水化合物、高钙和矿物质丰富的饮食为主；适当补充维生素；以及严格控制水的摄入量。嘱咐患者应定期按医嘱完成血液透析疗程，消除经济负担压力，切勿相信偏方治疗，以免造成负面结果。　　1.3观察指标两组共86例患者，在血液透析治疗的术中术后经不同护理模式护理后，均采用电话回访及问卷调查方式分别对其护理舒适度满意度，并发症发生率等相关指标进行对比分析。　　1.4统计学方法采用spss11.0统计软件进行数据分析，其中计数资料比

8、较采用χ2检验P<0.05，具有统计学意义。　　2结果　　两组不同护理模式护理效果调查结果显示：采用舒适护理模式的方法，术中、术后患者的舒适度与满意度分别高达81.39%和90%，并发症发生率只有6.97%；而采用常规护理模式的方法，患者的舒适度满意度只有58.14%和69.76%，并发症发生率高达18.60%。舒适护理模式较常规护理模式的方法具有明显的优势