268.)我院509例药品咨询回顾性分析

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1、我院509例门诊药品咨询回顾性分析潘京京（西安市第四医院，西安解放路21号，西安，710004）摘要：目的：对我院门诊药品咨询情况进行回顾性分析，以便发现问题，总结经验，提高药品咨询质量。方法：对我院自2008年9月至2011年2月的全部门诊药品咨询记录按照咨询内容进行整理、统计以及回顾性分析。结果：药品咨询内容范围广，涉及11个方面，其中内容为“药品库存（有无某药）”、“用法用量、用药注意事项”、“药物作用、功效”的咨询比例位列前三名，分别为36.3%、14.9%、11%。结论：我院药品咨询工作的开展加强了以患者为中心的药品服务，咨询问

2、题涉及面较广，但涉及层次深的药学问题偏少，对此要提高临床药师的专业水平，促进药品咨询向更深层次发展。关键词：药品咨询合理用药随着近几年临床药学工作的深入开展，医院药学工作的重心已逐渐从传统的调剂、发药、药品采购、药库管理、简单制剂的配制等[1]转向了以患者为中心的临床药学服务。临床药师作为治疗团队中的一员发挥着越来越重要的作用，临床药师会深入各病区参与查房、病例讨论[2]，同时，临床药师的门诊药房药品咨询也成为服务患者的一部分。我院药剂科药品咨询工作开始于2005年，每天全天有专门的临床药师在门诊咨询窗口解答患者提出的各种用药问题。现将2

3、008年9月至2011年2月的药品咨询记录按照咨询内容进行整理，做一回顾性分析。1.药品咨询内容分析1.1药品咨询内容及所占比例（见表1）。表1药品咨询内容表咨询内容咨询个数比例（%）药品库存（有无某药）18536.3药品名称、规格、生产厂家469.0药物作用、功效5611.0用法用量、用药注意事项7614.9药物相互作用、配伍禁忌132.6药物不良反应214.1有效期及药品储存51.0特殊人群用药438.4药品价格、医保132.6如何选择合适的药物428.3其他91.8总计5091001.2药品库存（有无某药）咨询此类问题的患者很多，占

4、总咨询问题的36.3%。许多患者通过药品咨询窗口了解我院是否有某药，一方面说明一部分患者是有药品咨询意识的，但咨询此类简单浅显的问题偏多又从另一方面说明了药品咨询工作开展的仍然不深入。1.3药品名称、规格、生产厂家许多患者对药品的通用名与商品名不能区分，如有患者咨询“非洛地平与氨氯地平，哪个药是波依定，是否是缓释片”。再如有患者咨询“来得时的化学名是什么”、“有无苯海索片，与安坦是一种药吗”，通过临床药师对患者的细心解释，使其对药品的名称有了清楚了认识，防止某些患者因不了解药品名称而误服了药物。还有患者咨询“我早上看的妇科，医生开的治疗白

5、带过多色黄的药，我想再买一些，但忘记药名，请问是什么药（该药为口服药，药盒为粉红色）”，通过患者提供的信息，再结合我院现有的药品极有可能是杏香兔耳风片，提供此类咨询，对患者的买药就诊提供了很大方便。1.4药品作用、功效对于药品功效的咨询相对较多，占总咨询数量的11.0%。对于临床药师应熟练掌握药品作用、功效，为患者提供这方面的药学服务。如患者咨询“桃金娘油是什么药”、“纳催离是什么药，有什么功效”。还有患者问到“我看的是心内科，怎么吊瓶里还开了胰岛素？”对于此问题，临床药师需要耐心给患者讲解加入胰岛素是什么作用，告诉他这是一组极化液，起改

6、善心肌代谢的作用，而不是患者所认为的降血糖的作用。经过简单的解释，很快就打消了患者的疑虑。1.5用法用量、用药注意事项咨询此类问题的比例为14.9%，仅次于咨询药品库存（有无某药）的患者。如“鼻渊舒口服液怎样服用”、“司帕沙星片一天吃几次，每次几片”。对于此类咨询中很大一部分患者会问到某药是饭前吃还是饭后吃。如“罗红霉素是饭前还是饭后吃”、“吗丁啉是饭前还是饭后吃”等等。对此，要求临床药师根据患者的自身胃肠情况、药品的药理作用、食物对药物的影响等多方面的因素综合考虑，给患者提供合理化的建议。1.6药物相互作用、配伍禁忌药物相互作用、配伍禁

7、忌的咨询是咨询中经常出现的问题，很多患者，特别是老年患者，常同时服用多种药，这就存在是否有药物相互作用的问题。对于临床药师，应尽量多的熟悉药品说明书，掌握相关知识。有患者咨询“我是2型糖尿病患者，能否同时服用二甲双胍与甲状腺素片”、“我既往患有萎缩性胃炎，医生现开了司帕沙星和妇科止血灵，能否使用”、“小儿复方四维亚铁散和复方碳酸钙颗粒能否同时和长期服用”等等。1.7药物不良反应虽然任何药物均有不同程度的不良反应，但随着人们保健意识的提高，越来越多的患者希望使用疗效好，不良反应少的药物。药物的不良反应是和服用药物的患者的身体健康息息相关的，

8、所以对于此方面患者的关注度也是很高的。如有患者咨询“艾司唑仑有无副作用，长期使用会产生依赖性吗”，失眠已成为很多人苦恼的问题，而对镇定催眠药物的使用近些年也呈逐渐增加的趋势。对此临床药师应向患