3.0t mri动态增强在鉴别前列腺增生及前列腺癌中的价值

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1、3.0TMRI动态增强在鉴别前列腺增生及前列腺癌中的价值作者：王华，段青，威晋，游精航，孙斌【摘要】　　目的探讨3.0T磁共振动态增强扫描在前列腺增生与前列腺癌中的鉴别诊断价值。方法对30例前列腺癌和32例前列腺增生患者用3.0T磁共振扫描仪进行平扫及3DVIBE序列动态增强扫描，分析所得出的信号-时间曲线信号变化及走行趋势，并进行统计学分析。结果增强峰值时间前列腺癌早于前列腺增生，强化程度与强化率前列腺癌也高于前列腺增生(P<0.05)。前列腺增生信号时间曲线类型以上升型为主，而前列腺癌以流出型为主(P<0.01)。结论3.0T磁共振

2、动态增强扫描在前列腺增生与前列腺癌鉴别中有较为明确的价值。【关键词】磁共振成像；图像增强；前列腺肿瘤；前列腺增生　　ABSTRACT:ObjectiveToassesstheroleofdynamiccontrastenhancedmagneticresonanceimaging(DCEMRI)at3.0Teslainthedistinguishingprostatecancer(PC)frombenignprostatichyperplasia(BPH).MethodsThirtypatientswithprostatecancerand32p

3、atientswithbenignprostatichyperplasiaunderwentconventionalMRIandDCEMRIusing3D11VIBEsequencesat3.0Tesla.TheDCEMRIsignalintensityandthecharacteristicsofsignalintensitytimecurvewereanalysedemphaticallyandthestatisticalanalysiswasperformed.ResultsOnthebasisoftheenhancementparame

4、tersofSITcurve,thepeaktimeofPcawasearlierthanthatofBPH,andtheenhancementdegreeandenhancementrateofPcawerehigherthanthoseofBPH(P<0.05).TheSITcurvesignalintensityofprostatecancerfeaturedmainlyaswashouttypewhilethatofBPHappearedassteadyenhancementtype.ConclusionDynamiccontras

5、tenhancedmagneticresonanceimagingplaysanimportantroleinthedifferentialdiagnosisofbenignprostatehyperplasiaandprostatecancer.　　KEYWORDS:magneticresonanceimaging;imageenhancement;prostatichyperplasia11　　前列腺疾病严重威胁着老年男性的健康，而良恶性结节的鉴别在前列腺疾病的诊断及治疗中至关重要，直接关系治疗方案的选择及病人预后。MRI具有良好的软组织分辨率

6、，目前公认为诊断前列腺疾病的主要影像学检查方法。传统T2WI在前列腺癌的定位、诊断、分期起过重要作用，但临床应用中发现其局限性：不能诊断中央带的癌结节，另外诊断特异性低，因外周带低信号结节既可来源于癌结节，又可来源于增生性结节及炎性结节等。为了提高MRI的诊断价值，前列腺的功能性成像DWI、动态增强、MRS及PWI已成为研究热点[1]，其中动态增强MRI经过后处理能够得出反映前列腺组织微血管特性的参数，这些参数与前列腺肿瘤血管增生的标志物相关。因此，这些信息有助于鉴别良恶性前列腺组织，包括前列腺癌及前列腺增生[2]。国内外动态增强研究主要应用1.5

7、TMR完成，随着3.0TMR在临床应用日渐普及，其信噪比、空间分辨率及时间分辨率高于1.5TMR，更适于前列腺功能成像，但3.0TMR的前列腺动态成像研究在国内报道不多[3]。本研究试确定前列腺良恶性结节的3.0TMR动态增强特征，为鉴别诊断提供依据。　　1对象与方法　　1.1对象　　自2008年1月-2008年12月，对106例前列腺疾病患者进行前列腺常规MRI及动态增强MRI扫描，其中62例（30例前列腺癌和32例前列腺增生）应用标准13针法经直肠穿刺活检或手术病理证实，选作研究对象。62例患者年龄（67.3±8.4）岁(51～86岁)。对于前列

8、腺癌病例，均在影像诊断怀疑癌灶处补穿1～3针。　　1.2方法11　　超导型磁共振成像仪及18通道体部相控阵线