3.0t mri动态增强在鉴别前列腺增生及前列腺癌中的价值

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1、3.0TMRI动态增强在鉴别前列腺增生及前列腺癌中的价值作者：王华，段青，威晋，游精航，孙斌【摘要】　　目的探讨3.0T磁共振动态增强扫描在前列腺增生与前列腺癌中的鉴别诊断价值。方法对30例前列腺癌和32例前列腺增生患者用3.0T磁共振扫描仪进行平扫及3DVIBE序列动态增强扫描，分析所得出的信号-时间曲线信号变化及走行趋势，并进行统计学分析。结果增强峰值时间前列腺癌早于前列腺增生，强化程度与强化率前列腺癌也高于前列腺增生(P<0.05)。前列腺增生信号时间曲线类型以上升型为主，而前列腺癌以流出型为主(P<0.01)。结论3.0T磁共振动态增强扫描在前列腺增生与前列腺癌鉴

2、别中有较为明确的价值。【关键词】磁共振成像；图像增强；前列腺肿瘤；前列腺增生　　ABSTRACT:ObjectiveToassesstheroleofdynamiccontrastenhancedmagicresonanceimaging(DCEMRI)at3.0Teslainthedistinguishingprostatecancer(PC)frombenignprostatichyperplasia(BPH).MethodsThirtypatientsecurvephaticallyandthestatisticalanalysised.ResultsOnthebasisof

3、theenhancementparametersofSITcurve,thepeaktimeofPcaentdegreeandenhancementrateofPcaainlyasenttype.ConclusionDynamiccontrastenhancedmagicresonanceimagingplaysanimportantroleinthedifferentialdiagnosisofbenignprostatehyperplasiaandprostatecancer.　　KEYRI具有良好的软组织分辨率，目前公认为诊断前列腺疾病的主要影像学检查方法。传统T2RI的诊断

4、价值，前列腺的功能性成像DRS及PRI经过后处理能够得出反映前列腺组织微血管特性的参数，这些参数与前列腺肿瘤血管增生的标志物相关。因此，这些信息有助于鉴别良恶性前列腺组织，包括前列腺癌及前列腺增生[2]。国内外动态增强研究主要应用1.5TMR完成，随着3.0TMR在临床应用日渐普及，其信噪比、空间分辨率及时间分辨率高于1.5TMR，更适于前列腺功能成像，但3.0TMR的前列腺动态成像研究在国内报道不多[3]。本研究试确定前列腺良恶性结节的3.0TMR动态增强特征，为鉴别诊断提供依据。　　1对象与方法　　1.1对象　　自2008年1月-2008年12月，对106例前列腺疾病患者进行前列

5、腺常规MRI及动态增强MRI扫描，其中62例（30例前列腺癌和32例前列腺增生）应用标准13针法经直肠穿刺活检或手术病理证实，选作研究对象。62例患者年龄（67.3±8.4）岁(51～86岁)。对于前列腺癌病例，均在影像诊断怀疑癌灶处补穿1～3针。　　1.2方法　　超导型磁共振成像仪及18通道体部相控阵线圈（MagomTrioTim3.0T，德国西门子公司）对62例患者进行序列成像：TSE序列T2加权横断面、冠状面及矢状面成像（TR3900ms，TE80ms，层厚3mm，层间隔0.9mm，4次信号采集，采用脂肪抑制技术）。SE序列T1加权横断面成像（TR400ms，TE16ms，层厚3

6、mm，层间隔0.9mm，3次信号采集）。3DVIBE（3Dvolumetricinterpolatedbreathholdexamination，各向同性容积式插入法屏气检查）序列轴位动态增强扫描（TR3.3ms，TE1.35ms，采用脂肪抑制技术，带宽500Hz，翻转角13°，矩阵240×320，FOV280×350，层厚2mm，层距0mm）。采用高压注射器，经肘静脉以2mL/s流率注射对比剂钆喷替酸葡甲胺(GdDTPA)，剂量0.2mmol／kg，造影剂注射开始10s后即开始扫描，每次扫描时间13～16s，共扫描15次，范围包括整个前列腺和精囊腺。　　1.3后处理及观察指标　　

7、在动态增强扫描结节强化最快最强区设置感兴趣区(regionofinterest,ROI),ROI的大小约30mm×30mm。在Leonado工作站用meancurve功能软件对增强病灶进行信号强度测量，生成信号强度时间曲线(signalintensitytimecurve，SIT曲线)。设定5个参数描述动态增强曲线的重要特征：(1)峰值时间：即动态增强扫描开始至信号强度达峰值时的时间；(2)峰值：即信号强度达峰值时的值；(3)强化幅度：即