中医推拿结合枝川疗法治疗冻结肩的临床观察

《中医推拿结合枝川疗法治疗冻结肩的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中医推拿结合枝川疗法治疗冻结肩的临床观察作者：贺聿国，李湘灵，薛建军,耿清胜李宁,杨仲新【摘要】目的对中医推拿松解结合枝川注射疗法治疗冻结肩的疗效进行了临床观察。方法36例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，年龄在50～70岁之间的冻结肩患者，男16例，女20例。全体病人在臂丛神经阻滞下进行中医推拿松解肩关节，然后对肩关节周围的硬结和痛点进行枝川注射疗法。结果36例病人中，完全治愈1０例，好转22例，无效4例，总有效率为88.9％。结论采用中医推拿松解结合枝川注射疗法治疗冻结肩有一定的临床效果。　【关键词】冻结肩；中医推拿；枝川疗法　　Abstract：Objecti

2、veToobservetheeffectsofthetraditionalChinesemanipulationreleasecombinedwithNaosan'stherapyontreatingfrozenshoulder.MethodsThirty-sixpatientswithfrozenshoulderASAgradeⅠ～Ⅱ，aged50～70yearsweretreatedbythetraditionalChinesemanipulationforthereleaseofadhesionofshoulderjointunderbrachia

3、lplexusblock,whichwerefollowedbyNaosan'stherapyforthelocalindurationsor7pain-pointsaroundtheshoulder.ResultsAmongthethirty-sixpatients,10caseswerecured,22caseswereonthemendand4caseshadnoeffect.Thetotaleffectiveratewas88.9%.ConclusionThetraditionalChinesemanipulationreleasecombine

4、dwithNaosan'stherapymaybemoreeffectiveontreatingfrozenshoulder.　　Keywords：Frozenshoulder；TraditionalChinesemanipulation；Naosan'stherapy　　冻结肩（Frozenshoulder），又称粘连性关节囊炎或粘连性肩关节周围炎，是各种致病因素引起肩关节疼痛和活动受限逐渐发展到肩关节僵硬的一种疾病。严重者肩关节完全丧失活动能力，连简单的日常活动都很难完成，给患者带来极大的痛苦。本文作者在治疗早期肩周炎的基础上［1］，对冻结肩患者采用

5、中医推拿松解结合枝川注射疗法进行治疗取得了一定的临床效果。　　1资料与方法　　1.1一般资料36例经临床诊断排除其它疾病确诊为冻结肩患者，ＡＳＡ分级为Ⅰ～Ⅱ7级，年龄在50～70岁之间，男16例，女20例。全体病人都为单侧病患者。对于双侧患病或合并有糖尿病、高血压病及其它严重心、脑疾病患者不在本研究之内。患者上举、外展、后伸和内收均感困难。严重者肌肉萎缩，背伸仅仅可触及骶椎。　　1.2治疗方法治疗前向患者及家属交待清楚，征得同意后签订治疗同意书。患者治疗前禁食，肌肉注射苯巴比妥钠50～100mg。患者入室后平卧，先用龙胆紫标出肩周硬结和痛点，然后进行患侧

6、臂丛神经阻滞。在前、中斜角肌肌间沟上1/3处注入0.5％罗哌卡因20ml,镇痛和肌松完善后，开始进行中医推拿治疗。操作者位于患侧，首先对患者肩关节进行按揉摩搓和分筋弹筋等手法，然后进行肩关节粘连松解。松解时应当循序渐进，术者用一手按住患肩，另一手握住其肘部，以肩为圆心，上臂为半径，作缓慢旋转动作，不断将患肢内收、上举、外展和背伸，循环反复数次，渐渐加大幅度，切岂使用暴力；松解时可听到“嚓嚓”粘连分解声，但不可以此作为松解成功的标志，过于强调“撕裂音”可能会引起骨折和肩袖损伤。松解完成后进行枝川注射疗法。在事先用龙胆紫标记的肩周硬结和痛点处常规消毒，用22

7、G穿刺针穿刺，每个肌硬结和痛点注射枝川注射液5ml(配方：每10ml生理盐水含地塞米松0.3mg)，每次肩周注射总量不超过40ml。初次治疗后第3天复诊，不再进行肌间沟臂丛神经阻滞，只对肩周硬结和痛点采用枝川注射疗法，然后可进行中医推拿。疼痛不能忍受者可在枝川注射液中加入低浓度罗哌卡因和口服布洛芬止痛。每4次为1个疗程，一般治疗2个疗程。3个月后回访，在此期间要求病人进行肩关节功能锻炼和物理治疗，必要时来医院继续就诊。7　　1.3疗效评定根据《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定［2］。①治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复；②好转：肩部疼痛减轻，

8、活动功能改善；③无效：症状无改善。　　2结果36例病人无一例中途退出治疗过程，治