中医药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

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1、中医药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究【关键词】慢性肾功能衰竭中医药疗法实验研究提毒双减活血化瘀　　慢性肾功能衰竭(CRF)是一种慢性进展性的复杂性疾病，各种疾病一旦发展到慢性肾衰阶段，就会按照其自身的规律进展，原始病因已经不起主要作用。慢性肾衰的发生、进展机理复杂，对机体影响较重。近年来由于透析技术和移植医学的迅速发展，给肾衰患者带来一线生机，但由于受高昂的诊疗费用及肾源等多因素的限制难以推广。采用中医药治疗慢性肾衰取得了可喜进展，报道如下。　　1内治法　　1.1排毒双调综合疗法［12］4排毒是指通过发汗、通利大小便等多种途径最大限度地祛除体内蓄积之湿浊、痰瘀等病理产

2、物；双调是指针对本病之本虚，温补脾肾之阳，益气滋阴养血，即调理脏腑功能之紊乱，又调补气血之虚衰而扶正治本；综合疗法是指运用多种治疗手段，如内服、灌肠、药浴、针灸等，充分发挥各种疗法的优势，以提高疗效。有报道采用肾5/6切除法造模，分别采用单用灌胃、单用灌肠、灌胃配合灌肠、灌胃配合灌肠及针刺方法，对肾5/6切除大鼠发生的慢性肾衰进行干预。结果灌胃与灌肠方同时配合针刺可有效促进疾病的缓解，打破恶性循环，促进肾组织的修复和肾功能的维持，多种疗法互相配合，可弥补单一疗法的不足，最大限度的发挥中医药在治疗CRF中的作用。　　1.2益肾活血法［5］采用腺嘌呤法造模，针对CRF本虚

3、标实的病机立法，以补肾活血为主，兼以化浊解毒，通过改善肾功能，修复肾脏病变组织。方用益肾活血复方，方药组成：熟地黄、黄芪、巴戟天、桃仁、红花、大黄、当归、黄连、连翘、丹参、川芎、苍术、草果仁、甘草等。现代药理研究证明：黄芪具有提高机体免疫力，降低蛋白尿的作用；大黄具有改善氮质血症，抑制肾脏代偿性肥大和高代谢状态，纠正脂质代谢紊乱，清除氧自由基，从而延缓CRF进展的作用；丹参可促进纤维蛋白的降解；桃仁能提高组织血流量，诸药合用标本兼治。结果表明：益肾活血法具有明显降低BUN、SCr，减轻腺嘌呤对肾脏组织损害的作用。　　2外治法　　灌肠：目前对于灌肠药物缓解慢性肾衰的研究

4、很多，主要有大黄制剂、肾衰宁灌肠液、清氮灌肠液及尿毒康灌肠液等［56］，疗效均较满意。　　3小结　　对于慢性肾功能衰竭(CRF)的机制，西医学在提出“健存”4肾单位和矫枉失衡学说的基础上，又提出了肾小球高滤过学说，认为CRF时由于大量肾单位破坏，残余肾单位出现过度灌注和过度滤过。长期的负荷过重，本身会加速肾单位的破坏，硬化和纤维化，从而促进肾功能衰竭，造成恶性循环。CRF作为慢性肾脏疾病的终末阶段，病情复杂而危重。治疗颇为棘手。目前中医药以其独特的优势正日益被重视，临床和实验研究都已经取得了一定的进展。在某种程度上已基本改变了过去认为慢性肾功能衰竭不可逆的观点，应深

5、入发挥中医药作用优势，提高患者生存质量。【参考文献】　　［1］李小会,董正华,赵润栓,等.排毒双调综合疗法对大鼠CRF细胞免疫影响的实验研究［J］.时珍国医国药,2005,(9):824825.　　［2］李小会,董正华,陈新政,等.排毒双调综合疗法对大鼠CRF细胞凋亡影响的实验研究［J］.陕西中医,2005,(7):726728.　　［3］刘毅,薛莎,马利,等.坚肾合剂对慢性肾衰竭血尿钙磷影响的实验研究［J］.中国中西医结合肾病杂志,2000,12(4):203205.　　［4］张世玲,娄红祥,李聪然.银杏内酯对腺嘌呤致肾功能不全的保护作用研究［J］.中成药,2

6、003,2(2):140142.4　　［5］于尔康,高继宁,庞晓英,等.益气活血降浊法防治慢性肾衰竭的实验研究［J］.中国中西医结合肾病杂志,2001,12(12):702704.　　［6］郑杨,张浩,李淑菊,等.益肾活血法延缓慢性肾衰竭的实验研究［J］.中医药信息,2005,(6):5657.4