二甲双胍和罗格列酮对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗和β细胞功能的影响

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1、二甲双胍和罗格列酮对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗和β细胞功能的影响作者：李晓苗，李源，谢永宏，李锋，刘向阳【摘要】目的观察二甲双胍和罗格列酮对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗与β细胞功能的治疗效果。方法将40例单纯性肥胖症伴高血压、高甘油三酯血症、高胰岛素血症而糖耐量正常的患者分成二甲双胍和罗格列酮联合治疗组(治疗组)和二甲双胍治疗组(对照组)，治疗6月，观察治疗前后患者血压、血脂、体重指数(BMI)及胰岛素水平变化。结果二甲双胍和罗格列酮对伴胰岛素抵抗的高血压、高甘油三酯血症患者具有明显的降压、降脂作用，患者的BMI、空腹胰岛素水平明显下降，

2、服糖后胰岛素也改变明显(P<0.05)；而二甲双胍治疗组虽然血压、甘油三酯和BMI也有所下降(P<0.05)，但空腹胰岛素和服糖后胰岛素改变不及二甲双胍和罗格列酮联合治疗组明显(P<0.05)。结论二甲双胍和罗格列酮可增加伴胰岛素抵抗的高血压、高甘油三酯血症的单纯性肥胖症患者的胰岛素敏感性，恢复β细胞功能；二甲双胍和罗格列酮联合对单纯性肥胖症患者有明显的治疗作用。【关键词】单纯性肥胖症；二甲双胍；罗格列酮；β细胞功能　　ABSTRACT:ObjectiveToobservethetherapeuticefficacy1

3、0ofmetforminandrosiglitazoneforinsulinresistanceandβcellfunctioninpatientswithsimpleobesity.MethodsFortycasesofsimpleobesitywithhypertension,hypertriglyceridemia,hyperinsulinemiabutnormalsugartoleranceweredividedintometforminandrosiglitazonetreatmentgroupandmetformintre

4、atmentgroup,andthencuredfor6monthsandobservedfortheirbloodpressure,bloodfat,bodymassindex(BMI)andinsulinlevelbeforeandaftertreatment.ResultsMetforminandrosiglitazonecoulddecreasebloodpressure,bloodfat,bodymassindex(BMI)andfastinginsulinlevelobviously,andpostmealinsulinc

5、hangeswereobvious(P<0.05).Inmetformintreatmentgroup,bloodpressureandtriglycerideandBMIwerealsodecreasedsignificantly(P<0.05),butfastingandpostmealinsulinleveldidnotchangesonotablyasthoseinmetforminandrosiglitazonetreatmentgroup(P<0.05).ConclusionMetforminandros

6、iglitazonecanincreaseinsulinsensitivityandrecoverβcellfunctioninpatientswithsimpleobesityaccompaniedbyinsulinresistance,hypertensionandhypertriglyceridemia,sothecombinationhasanobvioustherapeuticactioninpatientswithsimpleobesity.　　KEYWORDS:simpleobesity;metformin;rosigl

7、itazone;β10cellfunction　　随着社会进步和生活水平提高，以胰岛素抵抗为特征的代谢综合征的发病率显著升高，其中肥胖、高血压以及脂质代谢紊乱等因素可导致患者心脑血管疾病发病率和死亡率增高。人类肥胖与胰岛素抵抗、糖代谢异常密切相关[1]，空腹血糖异常(IFG)及糖耐量减退(IGT)患者均存在β细胞功能异常，血糖“正常”的单纯性肥胖症患者存在胰岛素抵抗与β细胞功能异常，且二者可同时存在；高游离脂肪酸(FFA)血症也可导致胰岛素抵抗与β细胞功能异常。我们用二甲双胍和罗格列酮对伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症的单纯性肥胖

8、症患者的代谢指标及β细胞功能予以观察，旨在探讨其对单纯性肥胖症患者的治疗作用及机制。　　1对象与方法　　1.1对象依据2003年卫生部“中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)”成年人肥胖诊断新标准。选择2