中西医结合治疗未破裂输卵管妊娠42例临床分析

《中西医结合治疗未破裂输卵管妊娠42例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合治疗未破裂输卵管妊娠42例临床分析【摘要】目的：探讨中西医结合治疗未破裂输卵管妊娠患者的效果。方法：72例未破裂输卵管妊娠患者分为对照组和观察组，对照组采用氨甲蝶呤和米非司酮(Ru486)2种药物联合治疗，观察组采用2种药物联用结合中药活血化瘀、杀胚治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治愈率(95%，40/42)明显高于对照组(70%,21/30)(P<0.05)，治疗后血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降≥15%者(95%，40/42)明显多于对照组(70%,21/30)(P<0.05)，包块缩小≥30%者(86%，36/4

2、2)明显多于对照组(66%,20/30)(P<0.05)，血HCG转阴时间[(12.2±7.2)d]明显短于对照组[(18.5±10.2)d](P<0.05)，平均住院日[(8.5±3.4)d]明显短于对照组[(11.2±5.2)d](P<0.05)。结论：中西医结合治疗未破裂输卵管妊娠疗效较好，患者易于接受，适于临床使用。【关键词】中西医结合;未破裂输卵管妊娠;疗效ubalpregnancyweredividedintoobservinggroupandcontrol.Aethopterincombinedmifeprist

3、onewereusedforcontrol;inadditiontoaethopterincombinedmifepristone,promotingbloodcirculationtherapyandkillingembryowereintroducedtoobservinggroup.Thetherapeuticeffectswerecompared.Results：7Thecureratewassignificantlyhigherinobservinggroup(95%，40/42)thanthatincontrol(70%,21/30

4、)(P<0.05).ThepercentageofHCG,themasssizeandtheaveragehospitalizedaydecreasedsignificantly(P<0.05).Conclusion：TCMandWMcombinationtherapyhasprefereffectsforpatientswithunrupturedtubalpregnancy.Itisacceptabletopatientsandclinicians.　　[KEYWORDS]TraditionalChineseMedicinean

5、dWesternMedicinecombination;Unrupturedtubalpregnancy;Effect　　异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，以输卵管妊娠多见，随着B超、血绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测及腹腔镜的广泛应用，使早期输卵管妊娠患者能得以及早确诊。许多异位妊娠妇女，特别是曾患输卵管妊娠或其他疾病被切除一侧输卵管的年轻患者，更迫切要求保留生育功能。因此，如何选择一种安全、有效、经济、方便、痛苦少的保守治疗方法成为妇产科医师所面临和亟待解决的问题。我院2004年10月～2008年12月对72例确诊未破裂输卵管妊娠患者分别采用

6、氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)和米非司酮(Ru486)2种药物联用及其2种药物联用结合中药活血化瘀、杀胚治疗，对其疗效进行比较，现报道如下。7　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组72例未破裂输卵管妊娠患者，年龄20～43岁，经产妇30例，初产妇42例。其中第2次患输卵管妊娠10例，有停经史者68例，停经时间33～58d，伴有不规则阴道流血64例，轻度腹痛伴阴道流血43例。72例均符合保守治疗指征：(1)患者年轻具有生育要求;(2)生命体征稳定，无明显腹腔内出血;(3)B超监测附件包块直径<3.3cm,较少或无盆腔积液;(

7、4)用药前血HCG<2000IU/L;(5)无MTX和米非司酮禁忌证，无肝、肾疾病史。　　1.2方法　　72例患者分为对照组和观察组，均进行保守治疗。对照组30例，采用MTX75mg单次肌注加米非司酮50mg，1日2次，共5d。观察组42例，采用MTX75mg单次肌注，加米非司酮50mg，1日2次，共3d，第2天开始服用中药(丹参15g、桃仁15g、三棱9g、莪术9g、当归15g、川芎9g、天花粉20g、全蝎4g，同时加减)，1天1剂2煎，5d为1个疗程。7两组用药后每天监测血压、脉搏等生命体征情况，并严密观察腹痛、阴道流血、肛门坠胀等临

8、床症状和体征，治疗第4天、第7天监测血HCG，每周复查盆腔B超及肝肾功能，同时记录药物不良反应。出院后，每7天需监测血HCG及盆腔B超检查，如需生育者