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1、冠心病合并糖尿病患者冠脉病变及中医证候学特点作者：邢雁伟,王阶,高永红,李军,李樽,何庆勇【摘要】目的研究冠心病合并糖尿病患者的冠脉病变及其中医证候学特点。方法用流行病学方法收集冠心病糖尿病患者,并与冠心病非糖尿病组比较临床的基本情况、冠脉病变特点、中医证候学特点。结果冠心病合并糖尿病组中,高血压和血管重建病史与冠心病非糖尿病组有显著性差异(P<0.05)；回旋支、右冠脉、多支病变显著高于冠心病非糖尿病组。患者舌体黯红、舌苔少津、舌下络脉怒张、脉细弱组明显高于冠心病非糖尿病组,血瘀证、阴虚证明显高于冠心病非糖
2、尿病组。结论冠心病合并糖尿病的冠脉病变和中医证候有自己独特的特点。【关键词】冠心病合并糖尿病；中医证候学；冠脉造影Abstract：ObjectiveTostudycharactersofTCMsyndromeandpathologicalchangesofcoronaryarteryinpatientsofcoronaryarterydiseasecombinedwithdiabetes(CAD-DIA).MethodByepidemiologicalway,patientswithCAD-DIAwerecoll
3、ectedandcomparedwithCADwithoutDIA,includingclinicalcharacters,charactersofpathologicalchangesofcoronaryartery,6charactersofsyndrome.ResultComparedwithCADwithoutDIAgroup,historyofhypertensionandbloodvesselrebuiltinCAD-DIAgrouphadsignificantdifference(P<0.05)
4、.Pathologicalchangesofconvolutionbranch,rightcoronaryarteryandpoly-branchinCAD-DIAgroupwerehigherthanthatinCADwithoutDIAgroup.Darkredtongue,coatedtongueoffewsaliva,subglossalvesseldistentionandthreadyweakpulsesinCAD-DIAgroupwerehigherthanthatinCADwithoutDIAgro
5、up.SyndromeofbloodstasisandsyndromeofYinastheniainCAD-DIAgroupwerehigherthanthatinCADwithoutDIAgroup.ConclusionComparedwithCADwithoutDIAgroup,pathologicalchangesofcoronaryarteryandcharactersofTCMsyndromeinCAD-DIAgrouparedifferent. Keywords：CAD-DIA；syndromeofC
6、hinesemedicine；coronaryarteriography 心血管疾病是对糖尿病患者威胁最大的并发症,糖尿病患者动脉硬化年龄更早,分布更广,程度更重,是糖尿病患者致死的主要原因·中西医结合治疗冠心病合并糖尿病有很好的前景,本研究旨在研究冠心病合并糖尿病的中医证候学特点,为临床治疗提供理论依据。6 1临床资料 1.1一般资料于2005年6月－2006年8月期间,从中国中医科学院西苑医院心内科、北京中医药大学东方医院心内科、河南中医学院第一附属医院心内科、河南医科大学心内科、北京安贞医院心内科和抢救
7、中心5家医院收集1069例经冠脉造影证实的冠心病患者。其中冠心病合并糖尿病患者255例,男176例,女79例,平均年龄(63.30±9.54)岁；冠心病非糖尿病患者783例,男580例,女203例,平均年龄(60.66±11.02)岁；另外31例糖耐量减低,未纳入统计。 1.2诊断标准 血瘀证的诊断标准参照血瘀证诊断标准(1986年11月,广州)。虚证的诊断标准参照中医虚证辨证参考标准(1986年5月修订)。痰证的诊断标准参照《中华人民共和国行业标准·中医病证分类代码》。气滞、热蕴、水停、湿邪、寒凝等参考《中医
8、诊断学》五版教材。冠心病心绞痛诊断标准参照美国心脏病学院(ACC)/美国心脏病学会(AHA)等2002年联合议定的“慢性稳定性心绞痛诊疗指南”[1],以及中华医学会心血管病学分会2000年制定的“6不稳定性心绞痛诊断和治疗建议”[2]制定。 1.3入选标准 ①入选冠心病以下类型：稳定性心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、变异型心绞
