2型糖尿病合并不同大管病变的中医证候学特点研究

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1、？批京中ｆ杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：２型糖尿病合并不同大管病变的中医证候学特点研究？专业：中医内科学研究方向：肾病内分泌硕±生：韩博宇导师：柳红芳主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学

2、位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。、学位论文作者签名：華户拜签字日期：兴少／学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。ｓ／公开□保密（年）（＿月保密的学位论文在解密后应遵守此协议）

3、学位论文作者签名：砰减Ｊ导师签名；签字日期：签字日期：Ｕ＆．ｈｙｊ目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３缩略词６一第部分文献综述７一综述２型糖尿病合并不同大血管病变的中医概况７参考文献１１综述二２型糖庆病合并不同大血管病变的西医概况１３参考文献１８第二部分：临床研究２１前言２１资料和方法２１研％躲２３讨论３１致谢３４个人简历３５附表３６中文摘要１＿中义巧要课巧来巧本课题来＂＂源于国家中医药行业科研专项中

4、医药防治慢病社区管理模式的研究课题，项目编号２０１２０７０１２。目的总结２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）合并不同大血管病变的中医证候分布特点，为中西医结合诊断与治疗提供初步的参考依据。方法本课题Ｌ乂辨病与辨证相结合为前提，共纳入观察Ｔ２ＤＭ合并大血管病变患者９３１例。其中Ａ组（Ｔ２ＤＭ＋高血压病＋冠记病组）５７９例；Ｂ纽（Ｔ２ＤＭ＋高血压病＋脑卒中组）１２４例；Ｃ组（Ｔ２ＤＭ＋高血压病＋冠记病＋脑卒中组）２２８例。应用横断面资料调查，统计分析一患者般资料、中医证型和实验室指标。中医证型包括本虚证：阴虚津

5、亏、脾气亏虚、气阴两虚、巧阳两虚：、湿热困脾、、、、；标实证胃肠热结肝经郁热气机廓滞疲湿阻滞血脉巧滞证：，；虚实夹杂肝阳上亢，共计１１个证型辨证分型标准由课题专家组论证后确定。实验室指标包括血肌野（ＳＣｒ）、尿酸（ＵＡ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、甘油；醋（１〇、－Ｃ－Ｃ高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、化密度脂蛋白（ＬＤＬ）、胆固醇（ＴＣ），由东直口医晓生化分析仪检测。采用卡方检验、，分析主要证候在组内及组间出现率的差异。采用ｔ检验单因素方差分析或非参数检验，分析Ａ、Ｂ、Ｃ王组纽间实验室指标差异；分析相罔证型－Ａ－

6、的实验室指标在、Ｂ，ＣＥ组间的差异性ＴＧ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ、ＴＣ水；各组内不同证型平差异。并对各纽巧实验室指椿与血糖水平进行相关分析。结果１．中医证侯出现的规律：Ａ＞＞＜．０组本虚证出现率为：气阴两虚证阴虚津亏证阴阳两虚证巧０１）。标实证出现李疲湿阻滞证、血脉淚滞证高于湿热困膊证巧＜０．０１），《湿脏滞证、血脉據滞证无差异（Ｐ＞０．０９。Ｂ纽本虚证出现率为：气阴两虚证＞阴虚津亏证（Ｐ＜０．０５）。标实证出现率疲湿阻滞证、血脉淚滞证、湿热困胳证￡者无差异（Ｐ＞０．０５）。Ｃ纽

7、本虚证出现率为：气阴两虚证＞阴虚津亏证化＜０．０５）；标实证出现率疾湿曲滞证＞湿热困脾证（Ｐ＜０．００，疾湿阻滞证、血脉據滞证两者无差异巧＞０．０。。、气阴两虚证、阴虚津亏证、疾湿阻滞证、血脉疯滞证肝阳上亢证、湿热困脾证六种证侯在Ａ组、Ｂ组、Ｃ组Ｅ纽间出现率的比较巧均＞０．０５），差异均无统计学意义。２．Ａ＞Ｂ、ＣＥ组组间实验室指标比较：ＳＣｒ水平：Ｂ组高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）；ＬＤＬ－Ｂ纽高于Ｃ纽巧＜Ｃ水平；０．０５）；了（：水平：６组＞４纽＞０纽巧＜０．０５）；差异询有统计学意

8、义。１相同证型的实验室指标在Ａ、Ｂ、ＣＳ姐间的差异性比较：：ＳＣｒＢＣ组（Ｐ＜０．０５）ＡＣ＞气阴两虚证水平组高于Ａ纽和，纽和组之间无差异（Ｐ０．０５）；２２型糖尿病含并不同大血管病变的中医证候学特点研究疲湿阻滞证：ＴＣ水平Ｂ组高于Ａ组