分娩期心理卫生及护理

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1、分娩期心理卫生及护理【关键词】分娩期［关键词］妇女；心理学；分娩期；护理　　GiveBirthtoBabyPeriodMentalHealthandNursing　　GONGMaomei，WEIYe　　(MengyinPeople'sHospital,Mengyin,Shandong276200,China)　　Keywords:Women;Psychology;Givebirthtobabyperiod;Nursing5　　分娩是一个特殊的生理过程，产妇往往有一种不安的期待体验。尤其是初产妇，由于没有分娩经

2、验，对分娩过程缺乏认识，担心分娩不适和不测。而对分娩产生紧张、恐惧和不安，这种不良情绪使中枢神经系统发生功能性紊乱。体内儿茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，导致子宫收缩乏力，影响产程正常进行。有些产妇对自然分娩缺乏信心和耐心，担心自己难以承受自然分娩的痛苦。入院即提出要求剖宫产，从而造成了剖宫产率明显上升，因此做好分娩期心理卫生和护理是非常重要的。由于某些产妇本人及其家属对分娩过程的不理解，往往使产妇产生以下不健康的心理。　　1不适心理　　产妇临产入院后，常出现对环境的陌生感，对分娩的紧张感，表现为心慌意

3、乱、寝食不安、烦躁、失眠等高度的精神紧张感。　　2焦虑心理　　担心新生儿有缺陷或性别不理想，怕难产，怕自己和孩子出意外。　　3恐惧心理　　由于受过去传统的分娩必痛的观念，常常使产妇精神上产生很大的恐惧感，这种恐惧感加剧了分娩疼痛，疼痛更加深了恐惧。如此恶性循环这不仅使产妇临产前精神心理负担沉重，分娩时体力消耗大，产程延长而且还造成胎儿宫内窘迫，新生儿缺氧窒息，直接影响新生儿今后的身心发育。严重者还可导致难产率，新生儿死亡率上升。　　4依赖心理5　　因大部分产妇是年轻的初产妇，心理上成熟较晚，依赖性强，心理承受

4、能力弱，常要求丈夫或亲属陪伴在身边不让离开。　　5自制力差　　对疼痛的忍耐性差，一有宫缩就高度紧张，呻吟不止，甚至哭闹，拒绝饮食，使体力、精力大量消耗，致使宫缩无力而滞产。这些人大多敏感多疑或情感脆弱，缺乏信心。针对以上产妇分娩期心理情况，首先要做好产妇的心理疏导工作，不仅在产时，而且在整个妊娠期，都要做好宣传教育工作，这也是孕期保健的重要一环，是医务人员和家属共同的责任和义务。医护人员要加强对孕产妇的心理指导，让孕产妇选择性的看一些有关的书刊，增长知识，帮助产妇正确理解分娩的生理过程，使产妇认识到分娩是一种

5、自然生理现象，帮助产妇去掉精神上的恐惧感及不必要的压力。清除忧虑和紧张心理，在分娩过程中劝其养精蓄锐多进食，增加体力，增强信心，可播放轻柔、优美的音乐，或播放愉悦、轻松的电视，音量控制在70分贝以下，使产妇顺利渡过分娩期。整个孕期要让孕妇保持心情愉快，情绪饱满，让其把分娩始终看作是一件幸福、快乐、美好5的事。多设想一下孩子的可爱和做母亲的欣喜愉快心情，使其毫无畏惧地对待分娩。在产程中除密切观察产程外，且向产妇提供与其分娩有关的动态信息，主动了解产妇的心理状态，有针对性的给予指导，使其达到认同及理解，满足其知识

6、的需求。体位的选择，在产程中，根据产妇情况，可以自行选择卧位。避免妊娠后期和产前接受各种精神因素的刺激。正确的指导其丈夫在产妇疼痛不安时，给予爱抚和安慰，适时分散和转移其注意力，尽量给孕妇创造一个良好的心理环境。医护人员要避免让产妇看到或听到其他产妇的分娩和喊叫，对自制力较差的孕妇，要多巡视，多安慰，不能训斥和厌烦，要关心、同情、多和产妇谈心，提高产妇分娩的信心和勇气。鼓励产妇随时吃自己所喜欢的食物和饮料，随时协助大小便，以满足产妇生理方面的基本需求。产妇本身情绪要稳定，自我暗示要勇敢，坚强。进入第二产程，产

7、妇要和助产者密切配合，宫缩时听取助产者的指挥，协助用力，间歇时要全身放松，充分休息，以迎接下次宫缩，也可根据中医理论，压人中，刺激乳头，压合穴位等方法，加强宫缩，促进产程进展，尽量减少身体暴露维护产妇尊严。分娩一旦发生意外医务人员要沉着、冷静、果断、迅速处理。当胎儿发生意外时，产程中不要告诉产妇，待产程结束，产妇情绪平静再告知，以免引起产妇过度紧张和激动而导致大出血。如果医务人员、家属和产妇三者经过努力，认真做到以上各点使产妇得到家庭的照顾和关怀，获得满足感和安全感，降低了剖宫产率，胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率

8、，减少产后出血发生，缩短了产程，保证了母婴的安全和健康，并使产妇以较好的理想状态适应分娩过程。提高产科质量，促进围产医学的发展。　　参考文献：5　　［1］薄纯美，王秀芹.人性化产时服务模式对分娩的影响［J］.齐鲁护理杂志，2005，11(5)：435436.　　［2］冯国银，邢光坤，单宝德，等.产科标准流程――无痛分娩［M］.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2003：9495.5