头孢硫脒对葡萄球菌属和粪肠球菌的体外抗菌活性

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1、头孢硫脒对葡萄球菌属和粪肠球菌的体外抗菌活性摘　要　目的：临测头孢硫脒对葡萄球菌属和粪肠球菌的体外抗菌性。方法：采用琼脂平板稀释法测定头孢硫脒的MIC，计算敏感率，并与头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、苯唑西林以及万古毒素进行对比。结果：头孢硫脒对金黄色葡萄球菌的MIC50和MIC90均为O.5mg/l，敏感率为97.06%，比头孢唑啉、头孢呋辛、苯唑西林抗菌作用稍强，但无显著性差异，比头孢曲松抗茵作用强，有显著性差异；头孢硫脒对表皮葡萄球菌的MIC50为125/mg/l，MIC90为8mg/l，敏感率为91.67%，比头孢唑啉、头孢呋辛抗菌作用稍强，但无显著性差异，比头孢曲松和苯唑西

2、林抗菌作用强，有显著性差异．对甲氧西林耐药的葡萄球菌的抗菌作用明显优于头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松；头炮硫脒对粪肠球菌的MIC50和MIC90均为2mg/l，抗菌活性与万古毒素相仿，优于头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、苯唑西林。结论：头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗茵活性，建议临床应用于治疗葡萄球菌属和粪肠球菌感染。关键词　头孢硫脒　葡萄球菌属　粪肠球菌　体外抗菌活性　　头孢硫脒是我国研制成功且首先进行临床研究和应用的第一代头孢菌类，其抗菌特点是对G+球菌作用较强、尤其是对葡萄球菌和肠球菌具有很强的抗菌活性，但近年来头孢硫脒的研究报道很少，临床医师对其也有所忽视，本实验研

3、究采用琼脂平板稀释法临测本地区目前葡萄球菌属和粪肠球菌对其敏感性，为临床用药提供佐证。191　材料与方法1.1　细菌　　所有临床分离菌均是本院近一年内分离所得，经VITEK微生物分析仪鉴定、金黄色葡萄球菌质控标准菌株ATCC29213，粪肠球菌标准菌ATCCl4506由中国药品生物制品鉴定所提供。MRS鉴定标准按苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药标准测定，培养基为MH琼脂加4%NaCL，苯唑西林浓度为6mg/l，菌悬液为O.5MC以多点接种仪直接接种，35℃培养24小时，如菌落大于1个则为耐药。1.2　培养基MH肉汤，MH琼脂购自美国Difco公司。1.3　抗菌药物　　头孢硫脒（ce

4、fathiamidine，CTM）。批号9908，由广州白云山制药总厂提供　　头孢唑啉（cefazolin，CEZ），批号9603，购自中国药品生物鉴定所。　　头孢呋辛（cefuroxime，CXM），批号93-200001，购自中国药品生物鉴定所。　　头孢曲松（ceftriaxone，CTRX），批号9905，购自中国药品生物鉴定所。　　苯唑西林（oxacillim，OXL），批号0482-9901，购自中国药品生物鉴定所。　　万古霉素（vancomycin，VCM），批号3389302．购自中国药品生物鉴定所。191.4　MIC测定　　采用琼脂平板稀释法。1.5　判定标准　　标

5、准菌和受试菌药敏结果按1999年NCCLS判断标准。1.6　β-内酰胺酶的测定　　Nitrocefin试纸加入96孔微量平板内，再加入1.5×108菌液50μl，如30分钟内，菌液变成玫瑰红色时为强阳性，如30分钟后，菌液变成玫瑰红色时为阳性，过夜后菌液不变色为阴性。2　结果2.1　β-内酰胺酶试验结果受试100株细菌中，金黄色葡萄球菌产酶率为67.65（23/24），表皮葡萄球菌产酶率为66.67%（24/36），粪肠球菌产酶率则为55.17.17%（16/29）。2.2　头孢硫脒等5种药物对70株葡萄球菌的体外抗菌活性结果见表1。2.3　头孢硫脒和头孢唑啉等药物对9株MRS（2

6、株MRSA，7株MRSE）的体外抗菌活性结果见表2。2.4　头孢硫脒与万古霉素等药物对29株粪肠球菌的体外抗菌活性结果见表3。表1　头孢硫脒等5种药物对葡萄球菌属的体外抗菌活性19细菌抗菌药物MIC（mg/L）敏感率(%)中敏率(%)耐药率（%）RangeMIC50MIC9019金葡菌CTM≤0.0313～1280.50.597.06　2.94（34）CEZ190.25～1280.5194.122.942.94　CXM0.25～＞128221997.06　2.94　CTRX1～＞12881673.53*20.595.88　19OXL0.25～1281294.12　5.88表葡菌CT

7、M≤0.0313～＞1280.12519891.67　8.33（36）CEZ0.25～＞1280.56480.562.781916.67　CXM≤0.0313～＞128112880.56　19.44　CTRX19≤0.0313～＞128412872.12**8.3319.44　OXL≤0.0313～＞1280.5321972.22**　27.78　　与CTMCF对比*P＜0.05　　　　　　　**P＜0.01表2　头孢硫脒和其他3种头孢菌素对9株CRSR抗菌活性抗菌药