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1、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死80例【关键词】奥扎格雷钠;抗血小板聚集;疏血通注射液;急性脑梗死 急性脑梗死是一种好发于中老年人的常见病,其发病率有逐年上升的趋势,目前中国有500万脑血管病患者,每年约有160万人死于脑血管病[1]。我院神经内科自2006年7月-2007年7月,应用奥扎格雷钠制剂治疗急性脑梗死80例,收到较好的效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料入选158例患者均符合1995年中华医学全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准[2],并经颅脑CT或MRI检查确诊。随机分为治疗组与对照组,治疗组80例,男46例,女34例,年龄41-75岁
2、,平均62.5岁;对照组78例,男41例,女37例,年龄42-78岁,平均61.9岁。两组患者性别、年龄、病情、病程等均无显著差异,具有可比性。 1.2给药方法治疗组:注射用奥扎格雷钠(大连美罗药业)80mg,加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水250mL,2次/d,静点;对照组:疏血通注射液6mL,加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水250mL,1次/d,静点。均144d为1疗程。两组患者均常规应用调整血压、血糖、血脂、降颅压及保护脑细胞药物治疗。 1.3疗效标准按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的中国卒中量表评分标准[3],治疗前与治疗后第14d进行
3、评分并判定疗效。基本治愈:功能缺损评分减少91%-100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%-90%,病残程度1-3级;进步:功能缺损评分减少18%-45%;无变化:功能缺损评分减少或增加在17%以内。 1.4统计学方法计量资料采用方差分析及t检验,计数资料采用Ridit分析,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组疗效结果比较见表1。 2.2不良反应所有患者均监测血尿常规、便潜血、肝功能、肾功能、血小板及出凝血时间,治疗前后均无明显异常。 表1两组疗效结果比较(略) 3讨论4 脑血管疾病是一组中老年常见病,在脑血管疾病
4、中以缺血性疾病的发病率占居首位。对急性期脑梗死进行积极有效的治疗,防止梗死面积扩大,减少致残率是治疗的关键。大部分的患者由于就诊时已错过了的溶栓治疗的时机,因此,抗血小板聚集成为最常应用的治疗手段,该法可限制梗死灶向缺血半暗带扩展,也可改善梗死区域血液供应而减少梗死面积。 抗血小板聚集药物奥扎格雷纳可阻断血栓素A2(TXA2)合成酶,导致血栓素A2(TXA2)合成受抑制,并促使前列环素(PGI2)的合成,从而扩张血管,抗血小板聚集,降低血粘度,增加脑血流量,具有快速和持续的抗血栓形成作用[4-5]。本研究通过与疏血通注射液对照,经统计学分析,治疗组疗效明显优于对照
5、组,且未见明显不良反应,具有临床推广价值。【参考文献】 [1]Murray,CJI,Lopez,AD.Theglobalurdenofdiease,comprehensiveassementofmortalityanddisabilityfromdiease,injures,andriskfactorsin1990andprojectedto2020[M].Boston:HaruardUniversityPress,1996:134-6. [2]中华神经内科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.4 [3]中华神经内科
6、学会.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[S].中华神经科杂志,1996,29(6):381. [4]黄焕章,陈瑞陶,唐开雄,等.奥扎格雷纳治疗急性脑梗死疗效分析[J].中风与神经疾病杂志,2001,18(3):132-133. [5]刘红英,李建春,耿玉桂.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对凝血机制和血脂的影响[J].河北北方学院学报,2007,24(3):62-63.4
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