490例护士乙肝病毒标记物检测结果分析

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1、490例护士乙肝病毒标记物检测结果分析【摘要】了解院内护士乙肝病毒标记物水平，分析银川市某院2007年度490名护士体检乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗HBcAB。结果，全阴占27.35%，抗-HBs(+)占56.33%，感染模式占7.55%。需要加强护士人群乙肝疫苗的接种及工作期间的有效防护。【关键词】乙肝病毒标记物;模式;护士乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一，并常在慢性感染基础上形成肝硬化和肝癌。本着重在预防、监测发展、积极治疗的原则，我们对银川市某院490例护士乙肝病毒标记物检测结果进行了分析。　　1资料与

2、方法　　1.1一般资料收集2007年10月。银川市某院护士体检490例，其中男1例，女489例，年龄20～54岁，平均35.6岁。　　1.2方法采集静脉血测定。血清检查乙肝病毒标志物(HBVM)包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBcAB)。采用ELISA一步法检测。试剂购自科华生物技术公司。WellscanMK3型酶标仪，Wellwash4MK2型洗板机。4　　2结果　　2.1490例护士乙肝病毒标记物结果见表1。表1乙肝二对半结果构成比(%

3、)　　2.2各种感染模式见表2。其中HBsAg阳性5例，占13.5%，其余32例为各种抗体阳性模式：其中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc三种抗体同时阳性的人数最多占总感染人数的51.35%，其次为抗HBc阳性占感染人数的27.02%。表2各HBV感染模式所占比率HBVM阳性模式例数占感染　　3讨论4　　我国是乙型肝炎病毒的高流行区，乙肝病人及携带者基数大，特别是HBV感染传播途径比较复杂，目前认为主要是通过血液、性接触、静脉用药或针刺传播，体液传播也具潜在危险。由于医护人员在工作中不可避免的接触到病人的血液、体液等污染物，并有被针刺伤的

4、可能，故感染机率很大。本次体检护士全阴模式占27.35%，这部份人缺乏乙肝保护性抗体，因此，加强其自我防护，提高医院各项消毒及垃圾处理质量，减少院内感染是十分必要的。　　以往测定乙肝标志物常以HBeAg(+)作为传染性强的急性标志，但目前认为，乙肝病毒(HBV)感染人体后，外周血中HBV-DNA能直接反映病毒复制活动情况，而HBV血清标志物可以反映病毒转变过程。刘新珏[1]等研究表明：多数抗-HBe阳性患者HBV-DNA仍持续复制，其原因可能是由于HBV前C区基因变异所至。另外，临床常出现HBsAg阴性/HBV-DNA阳性的现象，约占临床

5、检验肝病患者的10%～25%，其HBVM主要表现为单项抗-HBc(+)或抗HBs(+)伴其它抗原、抗体阳性[2]。本次体检中HBeAg(+)仅1例，而其它感染及感染后产生抗-HBs抗体的模式占总受检人数的16.33%(80/490)，不能忽视其潜在危害，感染者要根据个体情况有选择地定期检测乙肝病毒标志物、肝功能、B超及HBV-DNA等，以便监测HBV的转归，及时采取预防和治疗措施。　　免疫接种能有效防护HBV的感染，本次体检中全阴模式者需要及时接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种效果受多种因素影响，如剂量、位置、性别、年龄、体重、免疫缺陷等，其中免

6、疫程序和剂量是重要因素。抗体应答强度随着年龄增长而减弱，≥30岁的人对乙肝疫苗无应答的可能性明显增加[3]。本次体检护士平均年龄为35.6岁，因此加强科学有效的疫苗接种与加强个人防护同样重要。体检中抗-HBs(+)占56.33%，这部分人需注意检测抗-HBs水平。在接种乙肝疫苗4年后，抗HBsAB迅速下降，建议接种5年后对阴性者加强免疫[4]。　　总之，医护人员作为乙肝高危人群，应提高自我保护意识，完善防护措施，以进一步降低发生乙型肝炎的危险性。4【参考文献】　　[1]刘新珏，李敏，曹利.乙型肝炎患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸低水平复制与Ⅱ

7、型肝炎病毒标志物含量的关系及预后分析[J].临床荟萃，2003，5(10)：555-557.　　[2]朱崇尧，陈乃玲，胡德海，等.乙型肝炎病毒“隐匿型”感染的临床意义[J].临床荟萃，2003，15(2)：189-190.　　[3]张保新，范学士，乙肝疫苗的正确使用[J].中国感染控制杂志，2007，6(1)：69.　　[4]郑祺.日照市2002年不同人群乙肝抗体水平监测流行病学分析[J].疾病监测，2004，19(4)：125-1264