安宝在治疗先兆早产中的临床观察

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1、安宝在治疗先兆早产中的临床观察早产儿死亡率高，存活后各种并发症很常见。因此，降低早产发生率对提高产科质量有重要意义。防治早产需要综合措施，其中有效抑制子宫收缩是关键，延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间，改善围生儿预后。本组采用安宝治疗先兆早产50例，并用硫酸镁治疗先早产50例作为对照组进行研究。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：随机选择2010年8月至2011年8月我院收治先兆早产孕妇100例，年龄20-35岁，孕周28-37周。我国先兆早产的诊断标准：将妊娠满28周至不满37周，规律性子宫收缩＞1次

2、／10min，伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产［1］。入选者常规检查血及尿常规、肝肾功能、血糖、电解质、心电图、胎心监护、B超等均无异常。无糖尿病、心脏病、甲亢、贫血、高血压等使用安宝和硫酸镁的禁忌症。1.2给药方法：安宝组：将安宝100mg加入5%葡萄糖液500ml，稀释为0.2mg／ml的溶液静脉滴注，初始剂量0.05mg／min，根据宫缩情况逐渐追加剂量，每10min增加0.05mg／min,直至宫缩抑制，最大剂量0.35mg／min，有效剂量维持12h后停止静脉点滴，停药前30min改用口服安宝片

3、10mg／2h，逐渐减量至10mg／4-6h，维持至妊娠37周左右，期间注意孕妇心率＜140次／分。硫酸镁组：用25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖液500ml中，以每小时1-2g的速度静脉滴注，直至宫缩停止，其间注意硫酸镁不良反应。31.3观察指标：药物显效时间及不良反应，延长妊娠天数，妊娠结局。1.4统计学方法进行x2检验，t检验。2结果用药治疗12h宫缩消失以及用药后继续妊娠满37孕周者为显效；用药治疗后宫缩减少继续妊娠超过72h者为有效。2.1显效时间：安宝组首次给药至宫缩消失时间为最短2小时10

4、分，最长4小时20分，平均3小时20分，硫酸镁最短4小时50分，最长8小时30分，平均6小时20分，两组比较差异有显著性（p＜0.01）。2.2延长妊娠时间：两组比较安宝组延长2-33天，平均21天，硫酸镁1-30天，平均10天，两组比较差异有显著性（p＜0.01）。2.3药物不良反应：安宝组出现明显不良反应10例，表现为心率加快、心悸、胎心加快、予吸氧等处理可好转。硫酸镁组明显不良反应12例，为头痛、恶心、胸闷、停药可缓解，无中毒现象发生。3讨论安宝即羟苄羟麻黄碱［2］（盐酸利托君），是β2肾上腺素受

5、体激动剂，是美国FDA唯一批准的治疗早产药物，被我国列入《国家基本药物目录》，此药物可激活子宫平滑肌中的受体，抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫活动而延长妊娠时间，硫酸镁是钙离子阻滞剂，通过竞争钙离子细胞膜上的受体，降低细胞内钙离子浓度，起到松弛平滑肌的目的，同时激活ATP酶分解ATP，导致其减少，抑制子宫收缩。3通过临床治疗比较，安宝组在显效时间，延长妊娠时间，成功率方面明显优于硫酸镁组。但在不良反应方面，安宝对母亲心率影响较硫酸镁明显，但多能耐受，经吸氧等处理多可缓解，无一例因此而停药，据报道需停药的仅为

6、3%［3］，故安宝是治疗早产的安全有效药物，只要用药前严格掌握适应症及禁忌症，加强对孕妇血压心率血糖等监测，从低剂量开始，逐渐调整，其治疗效果明显优于硫酸镁，值得临床推广使用。参考文献［1］乐杰。妇产科学［M］。北京：人民卫生出版社，2008:86［2］朱宝涂。羟麻黄碱治疗早产的临床观察［J］。中华妇产科杂志，1996,31（12）：721.［3］章卫。利托君抑制宫缩时孕妇心率变化的研究［J］。中国实用妇科与产科杂志，2001,10（4）：230.作者简介龚菊平，女，1982年9月出生，江西人，大学本科

7、，研究方向妇产科，住院医师。3