七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的临床观察

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1、七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的临床观察作者：陈志,张亚飞,余秀梅,孙志海【摘要】目的评价七叶洋地黄双苷滴眼液治疗眼疲劳的临床效果。方法对36例使用七叶洋地黄双苷滴眼液的患者，分别对用药前、用药后3天、7天、14天，评估患者症状和体征，同时观察药物的不良反应，进行评分。结果与用药前相比，总积分、异物感、烧灼感、眼痛、充血、视力模糊、畏光，各项指标于用药后3天明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有病例未发现全身和眼部不良反应。结论七叶洋地黄双苷滴眼液能快速有效缓解视疲劳的症状和体征，且安全方便。【关键词】七叶洋地黄双苷滴眼液/治疗；视眼疲劳；效果评价眼疲劳（asthenopia

2、,eye-strain,5eye-fatique）是常见的眼症状，并非独立的眼病，是由于眼或全身器质性和功能性因素以及精神（心理）因素交织，错综复杂的以病人自觉症状为主的症候群，归为心身医学范畴［1］。随着视觉环境和用眼模式的改变，眼疲劳发病率在不断上升，目前治疗眼疲劳的滴眼液种类很多，对其临床效价评定很少。笔者对七叶洋地黄双苷滴眼液治疗眼疲劳进行临床评价，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料来本院门诊就诊，具备典型眼疲劳症状的患者36例（72眼），年龄18~35岁，平均（26.32±3.21）岁，男21例，女15例。1.2病例标准和方法眼部有异物感、烧灼感、眼痛、眼部充血、视

3、力模糊、畏光。采用（德国施图伦大药厂产）七叶洋地黄双苷滴眼液每日3次，每次1滴，滴入眼结膜囊外眼角。1.3观察和评判观察指标为6项，即异物感、烧灼感、眼痛、眼部充血、视力模糊、畏光，评分从0~6，依症状或体征的严重程度递增。分别于用药后3天、7天、14天记录各项评分。积分标准如下：0分，无症状；1分，偶尔（1天内3次）出现以下症状，休息后缓解，与用眼有关；2分，症状比较明显（1天内5次以上）。3~4分，介于2~5分之间，根据患者自身情况评估；6分，症状持续出现，严重影响生活质量和工作，用药不能缓解，与用眼无关。用药期间观察全身和眼部有无不良反应。1.4统计学方法5采用相关样本的非参数比

4、较用药前后不同时间段各项观察指标积分及总积分（设定α=0.05）。2结果2.1观察指标评价36例72眼与用药前相比，总积分（P＜0.01），异物感（P＜0.011），烧灼感（P＜0.011），眼痛（P＜0.05），充血（P＜0.05），视力模糊（P＜0.006），畏光（P＜0.01），各项指标于用药后3天明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1用药前后各项指标积分情况（略）2.2不良反应所有受试眼未发现任何全身及眼局部不良反应。3讨论随着信息化社会的迅速发展，人们生活丰富多彩，电视、电脑、手机已进入人们的生活和工作圈且密不可分，视频终端对眼部影响比较明显，表现突出的就是

5、眼疲劳综合征。对于视疲劳的治疗，应从多方面考虑，对因对症及休息和调理，每一环节都不能缺，眼局部用药是改善视疲劳症状和体征的关键。5七叶洋地黄双苷滴眼液是复方制剂，主要成分含天然植物成分洋地黄苷和七叶亭苷为血管活性成分，可直接作用于睫状肌，改善睫状肌的血液循环，增强睫状肌的调节功能，消除疲劳［2］。洋地黄苷能激活RPE细胞色素上皮酶，增加营养物质的输送，提高睫状肌收缩幅度，促进RPE细胞生理性吞噬视网膜感光细胞外节盘后消化残余代谢产物的排出，使感光细胞功能恢复，七叶亭苷又能增加睫状肌血流量，改善虹膜睫状体功能。我们根据药理特性对视疲劳患者进行临床应用，起到满意的效果，用药前后对比，各项指

6、标于用药后3天明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。沈兰珂等［3］也曾有过此方面的报道。在治疗过程中观察发现，用药3天后眼部充血明显减轻，这可能与七叶亭苷具有改善眼部微血管循环，增加营养和毛细血管抗性的功能有关。该滴眼液不含防腐剂，局部应用于眼结膜囊内，所以对眼部结膜充血作用快且明显。另外，洋地黄苷具有增强感光细胞的功能，在治疗观察中发现对患者的模糊视力有明显的改善作用，从而提高了眼部舒适度。【参考文献】1王幼生，廖瑞端，刘泉，等.现代眼视光学.广州：广东科技出版社,2004,173.2唐细兰.眼科药物手册.广州：广东科技出版社，2004，88.53沈兰珂，马雯.施图伦滴眼液治疗

7、VDT视疲劳临床观察.国际眼科杂志,2005，5（6）：1293-1294.5