小肝癌的ct及mri诊断价值

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1、小肝癌的CT及MRI诊断价值作者：于咏梅宋岫峰金艳霞李亚敏张德志【摘要】目的探讨小肝细胞癌的CT及MRI表现，提高对小肝癌的诊断水平。方法分析29例41个小肝细胞癌在CT平扫、增强后的表现及MRI不同序列、Gd-DTPA增强后的信号特点。结果41个小肝癌CT表现为平扫时呈高、等、低密度。三期增强扫描示动脉期明显强化呈高密度，门脉期以低密度为主，有假包膜强化。41个小肝细胞癌中T1加权像表现为低、高、等信号，T2加权像呈高信号为主。增强后动脉期明显强化，门脉期及延迟期以低信号为主。结论螺旋CT三期增强扫描可提高小肝癌检出率，而MRI具有多序列成像特点，可以通过不同的信

2、号特征来反映结节性病变的组织成分。结合Gd-DTPA增强扫描可以提高诊断准确率。【关键词】小肝癌;X线计算机;体层　摄影;磁共振成像[Abstract]ObjectiveToevaluatetheimagepresentationofCTandMRIinsmallhepatocelluarcarcinoma(SHCC),andtoenhancethediagnosticlevel.Methods26patientswithsmallhepatocelluarcarcinoma(SHCC)performedCTnormalandenhancedscan,MRsigna

3、lintensewereanalyzedusingdifferentsequencesandMRdynamicenhancedscanning,andbothprovenbysurgeryand8pathology.Results26patientswithSHCC,21casesweretypodensity,4caseswereisodensity,1casewerehypodensityinCT.IntriphasicspiralCTenhancedscan,23casesinHAPwerehyperdensity,21caseswerehypodensity

4、inPVP,2casesofthemwereisodensity;2caseswerelighterenhancedinHAP,hypodensityinPVP;1lesionsnoenhancedbothinHAPandPVP.Indelayphase26patientswithSHCCwerehypodensity,thepseudocapsuleof7lesionwereenhancement.23ofthemhyperintenseonT2WIandhypointenseonT1WI,enhancementinHAPinMRdynamicenhanced.I

5、nPVPappearedasisodensityorhypointenseinMRdynamicenhanced.InDPappearedashypointense.ConclusionCTcanenhancethesensitivityofSHCC.MRIhasthevariessequences,whichcanreflecttheorganizationingredientsoflivernodularsthroughdifferentsignalintense.CombinewithMRdynamicenhancedscanning,wecanenhance

6、thediagnosticlevel.　　[Keywords]cirrhosis;nodular;tomography;X-raycomputed;MRI.8　　原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，病理学上分三型：巨块型，结节型，弥漫型。其中小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌定义为小肝癌。能够早期发现及早期治疗，对提高患者生存率具有重要意义。随着螺旋CT的应用日益广泛，使病灶的检出率不断提高。而MRI具有多序列成像特点，可以通过不同的信号特征来反映结节性病变的组织成分，从而判断结节的性质，对诊断结节良恶性具有重要的诊断价值。本文回顾性

7、分析29例41个小肝癌的CT及MRI影像特点，旨在提高诊断水平。　　材料与方法　　搜集29例41个小肝癌病灶，其中26例经手术病理证实，3例经临床、AFP检查及介入治疗证实。男性25例，女性4例，年龄33～63岁，平均51岁。采用西门子16排螺旋CT，扫描条件120KV、250MA，矩阵512×512，层厚9mm。对比剂碘海醇，用量为1.5ml/kg体重，高压注射器流率3.0ml/s。磁共振检查采用GEsigna1.5T双梯度超导型磁共振机。自旋回波(SE)序列：横轴位T1加权像(TR/TE640ms/16ms)T2加权像(TR/TE2000ms/30ms)快速