肝脏增强CT检查与肝脏MRI诊断肝癌的价值分析

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1、肝脏增强CT检查与肝脏MRI诊断肝癌的价值分析摘要：目的分析肝脏增强CT检查与肝脏MRI诊断肝癌的价值。方法回顾性选择2014年8月〜2015年8月本院收治的68例肝癌患者临床资料，均经肝脏增强CT检查和肝脏MRI检查，比较两种影像学表现、诊断率及诊断效能情况。结果两种诊断检查方法影响学表现具有明显差异,MRI扫描检查较CT检查与病理检查的一致性更高，肝脏MRI诊断肝癌准确度、特异度及灵敏度均显著大于CT扫描检查，比较差异均具冇统计学意义(P〈0.05)。结论肝脏MRI诊断肝癌较肝脏增强CT具应用价值，具显像清晰、诊

2、断率高、诊断效能佳优点。关键词：肝脏增强CT；肝脏MRI；肝癌；价值肝癌是我国常见恶性肿瘤类型之一，每年死于肝癌约34.4万人，肝癌发病时较为隐匿，但病情进展快，转移率高，且生存率较低，可发于任何年龄。目前临床诊断肝癌主要有CT、SPECT、MRI及超声等方法，其中MRI属于新型诊断技术，可较为清晰显示出患者肝脏内的病变情况［1］。本文旨在分析肝脏增强CT检查与肝脏MRI诊断肝癌的价值，研究过程如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性选择2014年8月〜2015年8月木院收治的68例肝癌患者临床资料，经病理学检查均确诊

3、为肝癌，均符合中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的相关诊断标准［2］。其中男性患者44例，女性患者24例，年龄27~73岁,平均(50.40±11.70)岁，病程17d〜14个月,平均(4・60±1・80)个月，其中19例左边半肝，33例右边半肝，16例左右半肝，均有上腹饱胀、乏力纳差、肝区疼痛等临床表现。1.2方法患者均行肝脏CT扫描检查和肝脏MRI扫描检查，CT扫描检查：采用GF64排128层螺旋扫描仪，设置120kv电压，150mA电流，10mm层厚，使用80〜100ml的非离子造影剂碘海醇，以3.0~4.OmL/

4、s流率通过肘静脉高压注射给夯进行增强动态扫描，在25s动脉期、60s静脉期、180s延迟期分别扫描。MRI扫描检查：采用超导磁工作成像仪行常规T1WI.T2WI加权扫描，设置5mm层厚，1〜2nmi的层间隔，采用对比剂轧喷替酸葡甲胺通过肘静脉高压注射给药进行增强扫描，流率约为1.5〜2.OmL/s,0.lminol/kg,在25s动脉期、60s静脉期、180s延迟期分别进行扫描。1・3观察指标比较两种检查扫描方法的影像学表现；比较两种检查方法的诊断率；比较两种检查诊断效能，包括准确度、特异度和灵敏度。1.4统计学处理

5、研究数据均用SPSS21.0软件分析，采用均数标准差(x±s)表示计量资料，用t进行组间比较；采用百分比(％)表示计数资料，用x2进行组间比较，当P<0.05时表示比较差异具有统计学意义。2结果2.1两种检查扫描方法影像学表现比较CT扫描：62例患者的检查结果均显示病灶密度均明显大于周围的正常组织，至门脉期其病灶表现为等密度，至延迟期其病灶表现为低密度，2例患者没有明显强化。MRT扫描:63例患者的病灶均表现为富血供肿瘤，至动脉期表现为明显强化，表现为高信号。1.2两种检查方法诊断率比较两种检查方法均确诊为阳性有59

6、例,CT诊断为阳性而MRI诊断是阴性有9例，CT诊断为阴性且MRT诊断是阴性有8例，两种共同诊断阴性有6例；MRI扫描检查较CT检查与病理检查结果的一致性更高，比较具统计意义(P<0.05)o2.3两种检查方法诊断效能比较肝脏MRT诊断肝癌准确度、特界度及灵敏度均显著大于CT扫描检查，比较差异具有统计学意义(P〈0・05),见表lo3讨论病理学检查是明确肝脏病变“金标准”，但是病理学检查需进行手术或者穿刺才可完成，且该方法还易导致针道出血及针道转移，因此应用并不广泛［3］。本文旨在分析CT和MRI诊断肝癌的应用价值，

7、从影像学表现、诊断率、诊断效能进行比较。木研究结果显示：两种诊断检查方法影响学表现具有明显差异，在两种检查方法多期动态增强扫描时，肝癌主要表现为动脉期强化，表现出高密度及高信号，肝组织无强化或者轻度强化，至门脉期其强化程度达高峰,病灶则为等密度等信号甚至低密度低信号，延伸期其密度则会更进一步下降，均符合肝癌特征。随着影像学技术的发展，CT排数逐渐增加，扫描时间的间隔也有所缩短，其分辨率也有所提高，一定范围中可任意选释层厚对图像进行分析，从而可以冇效显示出肝脏微小病变。另外增加使用对比剂还可以显示出包括血流、血容量及毛

8、细血管通透性等血供特点以及形态学特征［4-5］oMRI扫描检查不仅可以显示岀肝脏的解剖学图像，还能显示出其代谢、生理、病理等相关图像，口具多序列成像特点，从而能够反应出结节性病变组织成分，有效诊断出结节性质。同时研究结果显示:MRT扫描检查较CT检查与病理检查的一致性更高,肝脏MRI诊断肝癌准确度91.20%、特异度81.60%及灵敏度93.8