异氟烷对大鼠急性脊髓损伤后神经源性肺水肿的影响

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1、异氟烷对大鼠急性脊髓损伤后神经源性肺水肿的影响作者：张劭博，纪瑞华，邹最，石学银，林庆录【摘要】［目的］探讨吸入异氟烷的大鼠急性脊髓损伤过程中血流动力学变化及损伤后肺组织的病理改变。［方法］成年雄性SD大鼠60只，体重280～330g，随机分为水合氯醛组、1.5%异氟烷组和3%异氟烷组。在T8水平球囊扩张造成脊髓压迫，术中监测大鼠的血压、心率，压迫结束10min后处死大鼠，取肺组织称湿、干重，计算湿干重之比；通过大体解剖和光学显微镜观察肺组织的病理变化。［结果］所有进行脊髓压迫的大鼠血压均高于术前基础值(P<0.05)，心率均低于术前基础值(P<0.05)，1.

2、5%异氟烷组在脊髓压迫过程中的血压上升明显高于水合氯醛组和3%异氟烷组(P<0.05)，心率较基础值下降则大于水合氯醛组和3%异氟烷组(P<0.05)，水合氯醛组与3%异氟烷组的血压、心率变化差异不显著（P>0.05）；1.5%异氟烷组大鼠肺水肿程度较重，肺的湿干重之比较水合氯醛组、3%异氟烷组高，有显著差异（P<0.05），水合氯醛组与3%异氟烷组差异不显著（P>0.05）。［结论］使用1.5%异氟烷麻醉的大鼠急性脊髓损伤后肺水肿的发生速度快、严重程度高，可能与难以抑制交感神经的过度兴奋有关，因此在临床上应尽量避免单纯长时间吸入1.5%异氟烷

3、，以防病人术后肺水肿的发生。13【关键词】脊髓损伤；神经源性肺水肿；异氟烷；大鼠Abstract：［Objective］Toinvestigatethechangesofthehemodynamicsandpulmonaryhistopathologyinacutespinalcordinjuredratsduringisofluraneinhalation.［Method］SixtymaleSDratswithbodyweightsof300～330gweredividedinto3groups:chloralhydrategroup,1.5%isofluranegrou

4、pand3%isofluranegroup.EpiduralballooncompressionoftheT8spinalcordwasperformed.Bloodpressureandheartrateweremonitoredduringsurgery.Allanimalsweresacrificed10minafterbeingcompressed.Theauthorharvestedthelungandrecordedlungwet/dryweightratios(W/D)toassesslunginjuryseverity，andobservedthechang

5、esofthepulmonarypathology.［Result］Bloodpressureinallanimalswashigherthanthatofthebaselineduringthespinalcordinjury,buttheheartratewaslowerthanthatofthebaseline(P<0.05).Ratsfrom1.5%isofluranegrouphadsignificantlyhigherbloodpressureandlowerheartratethanratsfromthe3%groupandchloralhydrateg

6、roup(P<0.05).Nosignificantdifferencewasfoundbetween3%groupandhydrategroup(P>0.05).Ratsfromthe1.5%isofluranegroupexhibitedsevereneurogenicpulmonaryedema.TheW/Din1.5%groupwassignificantlyhigherthanthose13intheothertwogroups(P<0.05).［Conclusion］1.5%isofluranecanpromotethedevelopmento

7、fneurogenicpulmonaryedemainratswithacompressedspinalcord,whichmaybeduetotheuninhibitedseveresystemicsympatheticoverexcitation.Keywords：spinalcordinjury;neurogenicpulmonaryedema;isoflurane;rat呼吸系统并发症是急性脊髓损伤(spinalcordinjury，SCI)最常见的并发症之一，也是造成患者死亡的主要原因。常见的并发症有肺不