培训资料医护人员的职业防护

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1、医护人员的职业防护感控科主要内容1.医院感染相关概念2.医护人员职业风险3.职业防护现状4.职业防护措施5.职业暴露后的处理一、医院感染相关概念1、医院感染的管理三级组织：医院感染管理委员会、控感科、科室控感小组。2、医院感染是指：在医院内发生的感染（包括病人、医护人员、时间48小时）3、医院感染暴发：医疗机构或科室住院病人短时间内发生3例发上同种同原感染病例的现象。4、医院消毒灭菌的概念：（1）消毒：指用化学、物理、生物的方法消除环境中的病原微生物过程。（2）灭菌：杀灭或消除传播媒介上的一切微生物（包括致病菌和非致病菌，细菌芽胞和真菌孢子）。5、个人防护用品：口罩、手套、帽

2、子、护目镜、面罩、隔离衣等。一、医院感染相关概念6、多重耐药菌：是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、超广谱β-内酰胺酶细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌等。7、手卫生：指对所有手部清洁行为的通称8、隔离方式：空气、接触、飞沫。9、医疗废物分类：感染性、损伤性、药物性、病理性、化学性10、（1）进入人体组织,无菌器官的医疗器械,器具和物品,必须达到灭菌。（2）进入人体皮肤、粘膜的医疗器械,器具和物品必须达到消毒。一、医院感染相关概念1、医院感染的管理三级组织：医院感染管理

3、委员会、控感科、科室控感小组。2、医院感染是指：在医院内发生的感染（包括病人、医护人员、时间48小时）3、医院感染暴发：医疗机构或科室住院病人短时间内发生3例发上同种同原感染病例的现象。4、医院消毒灭菌的概念：（1）消毒：指用化学、物理、生物的方法消除环境中的病原微生物过程。（2）灭菌：杀灭或消除传播媒介上的一切微生物（包括致病菌和非致病菌，细菌芽胞和真菌孢子）。5、个人防护用品：口罩、帽子、手套、隔离衣、面罩、护目镜二、医护人员职业风险1职业危害因素2职业暴露原因职业危害因素物理因素针刺伤、噪声、放射线化学因素消毒剂、麻醉废气、化疗药物生物因素乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾

4、滋病毒、结核杆菌职业暴露的原因1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率：HBV：6.0-30.0%、HCV：0.4-6.0%、HIV：0.25-0.4%2、切割手术中传递剪刀及刀片；缝合中。职业暴露的原因3、抽血将血样标本注入试管中；拔出针头时。4、直接接触收拾手术污物；经常发生在患者或其他人员突然移动时；分离输液器时。三、职业防护现状1、重视程度不够2、无防护用品或防护用品不全3、有防护用品但不用4、戴着手套到处触摸5、未按要求定期进行健康体检6、未按要求进行免疫接种……四、职业防护措施措施要求：（1）洗手：接触感染物品后、脱手套后立即洗手。（2）医疗人员进行每

5、一次可能导致污染物的接触时必须戴手套。（3）衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、面罩、护目镜、口罩。（4）锐器的正确处理。（5）被感染性物质污染后的医疗器具正确处理。标准预防防护双项预防标准预防标准预防是针对医院所有病人和医务人员采用的一种预防措施，不论病人是否确诊或可疑感染传染病，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施，应用到所有病人和所有医务人员，以防止病人之间的传播和病人与医务人员之间的传播。双项防护双项防护的概念：防止病人与医护人员之间传播，也要防止医护人员与病之间传播。首先要了解所属疾病

6、的传播方式，空气传播、飞沫传播和接触传播，并采取相应的措施。二戴手套养成戴手套的习惯一付手套只能使用一次一付手套也不能用于不同的患者、不同部位操作中如手套破损要立即更换脱手套后需立即洗手三适时的加强防护戴面罩、口罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜穿隔离衣可防止被传染性的血液、分泌物、渗出物等污染，必要时可在外加防水围裙；脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和环境。口罩的使用指南检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩一只口罩使用不超过4小时当口罩潮湿或污染了要立即更换治疗过程中不可以用手套触摸口罩离开诊室前必须脱下口罩，不

7、可以悬挂于颈脖上先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩使用后的口罩属于“医疗废物”不可以随意丢弃正确戴口罩手卫生手卫生：是指所有手部清洁行为的通称，包括医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒。是通过物理或机械的方法去除手部污物、体液或微生物的手卫生操作。手卫生（一）洗手：是指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手是致病菌最常见的传播方式！手卫生手卫生设施手卫生现状手卫生方法洗手池数量不足；非手动式水龙头少；使用快速手消毒剂未养成良好的习惯；干手方式不正确；洗手